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主治医师之内科主治303综合提升练习试题

单选题（共20题）

1.不符合肺源性心脏病体征的是

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏浊音界向左下扩大

D.剑突下示心脏搏动

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】C

2.肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水肿

C.支气管扩张

D.DIC

E.尿毒症酸中毒

【答案】B

3.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用

A.硫氮

B.地高辛

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.DDD型起搏器

【答案】B

4.二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.登革热

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.急性胃肠炎

F.斑疹伤寒

【答案】B

5.关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是

A.第一秒钟用力呼气容积减少

B.残气量减少

C.最高呼气流量增加

D.用力肺活量增加

E.肺总量减少

【答案】A

6.38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP18mmol/L，Scr480μmol/L，Hct52%。

A.心界向左扩大

B.腱反射减弱

C.直立性低血压

D.双侧Babinski征（十）

E.双下肢凹陷性水肿

【答案】C

7.非甾体类抗炎药最常见不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常

【答案】A

8.男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确

A.用量为常规量的2～3倍

B.心率快与慢不能作为疗效指征

C.不作为首选治疗心功能不全的药物

D.一般疗效较差

E.应选用作用快、排泄快的制剂

【答案】A

9.39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是

A.治疗应包括胸腔内滴入四环素

B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性

C.需要插管闭式引流

D.胸腔积液pH可能低于7.3

E.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术

【答案】A

10.对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A.可引起左房、左室扩大

B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力

C.第一心音多减弱

D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E.心界可向左下扩大

【答案】B

11.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

B.常见病原体为病毒

C.具有一定传染性

D.发病率低

E.一般病情较轻，病程较短

【答案】D

12.进行性痉挛性眼球麻痹

A.双侧皮质脑干束受损；

B.脊髓前角细胞及锥体束均受损

C.脊髓前角细胞受损

D.延髓运动神经核受损

E.仅锥体束受损

【答案】A

13.肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是

A.贫血

B.脾大

C.侧支循环建立

D.内分泌紊乱

E.腹水

【答案】C

14.女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是

A.高血压病

B.肾性高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.甲状旁腺功能亢进

【答案】C

15.肺结核()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】B

16.大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式

A.间歇性血液透析

B.CRRT

C.腹膜透析

D.血液灌流

E.血浆置换

【答案】C

17.患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在

A.前庭神经

B.脊髓后索

C.锥体外系统

D.小脑

E.皮质脊髓侧束

【答案】B

18.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是

A.腹膜间皮瘤

B.系统性红斑狼疮

C.肝硬化腹腔积液

D.结核性腹膜炎

E.肾病综合征

【答案】