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主治医师之内科主治303综合提升试卷和答案

单选题（共20题）

1.女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

【答案】A

2.钩端螺旋体病，稻田型的传染源是

A.鼠

B.猪

C.牛

D.犬

E.羊

【答案】A

3.男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗

B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗

C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗

D.高度危险组，治疗必须药物治疗

E.极高危险组，必须给予强化治疗

【答案】C

4.肺泡通气不足

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

【答案】B

5.心室颤动时，首次直流电除颤用

A.200J

B.100J

C.300J

D.360J或以上

E.150J

【答案】A

6.重症肌无力一般不受累的肌肉是

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.平滑肌

E.眼外肌

【答案】D

7.肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.1cm

E.2cm

【答案】A

8.对于糖化血红蛋白不正确的是

A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况

B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

【答案】C

9.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.支气管造影检查

B.肺CT

C.纤维支气管镜检查

D.肺功能检查

E.胸部B超

【答案】B

10.患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

【答案】C

11.高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

【答案】C

12.关于假性囊肿，下列说法错误的是

A.多位于胰头部

B.囊壁无上皮

C.常在病后3～4周形成

D.囊肿穿破可致胰源性腹水

E.大小不等

【答案】A

13.治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物

A.丁胺卡那

B.青霉素G

C.庆大霉素

D.红霉素

E.四环素

【答案】B

14.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A.45～50kcal／(kg·d)

B.40～45kcal／(kg·d)

C.30～35kcal／(kg·d)

D.25～30kcal／(kg·d)

E.35～40kcal／(kg·d)

【答案】C

15.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Liddle综合征

【答案】B

16.治疗帕金森病，首选的药物是

A.阿司匹林

B.维生素B

C.左旋多巴

D.肝素

E.西比灵

【答案】C

17.男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×10

A.急性粒细胞性白血病

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.原发性血小板减少性紫癜

E.慢性淋巴细胞性白血病

【答案】B

18.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.水中毒

D.酮症酸中毒

E.低血糖

【答案】B

19.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括

A.房室传导阻滞

B