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主治医师之内科主治303综合提升练习试题包含答案

单选题（共20题）

1.女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.高血脂

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.单纯性肥胖

【答案】D

2.患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

A.神经衰弱

B.脑梗死

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.单纯性肥胖

【答案】C

3.男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。

A.继续保留静脉输液

B.重新复查血型

C.重做交叉配血试验

D.做Coombs试验

E.针对不同情况进行相应抢救处理

【答案】D

4.14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

A.主要出现波幅下降

B.主要为神经传导速度显著减慢

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.H反射正常

E.早期F波正常

【答案】B

5.巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

C.药物治疗效果差，可恶变

D.胃溃疡常发生于前壁

E.易发展为穿透性，顽固、疗效差

【答案】D

6.诱发肾功能不全加重的最常见因素是

A.低钾血症

B.感染

C.贫血

D.脱水

E.高血压

【答案】B

7.有关24小时食管pH监测参数不正确的是

A.直立及仰卧位pH4的百分时间

B.反流次数

C.pH4的总百分时间

D.长于10分种的反流次数

E.持续最长的反流时间

【答案】D

8.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.有血尿、高血压

B.大量蛋白尿

C.胆固醇增高

D.血浆白蛋白降低明显

E.水肿明显

【答案】C

9.贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心

E.肾脏浓缩功能减退

【答案】B

10.男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.糖尿病酮症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病肾病

E.乳酸酸中毒

【答案】B

11.二度I型房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】C

12.肾小管液中溶质浓度升高时

A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变

B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少

C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

【答案】C

13.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是

A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等

B.血浆置换

C.应用皮质类固醇激素治疗

D.应用抗生素抗感染治疗

E.免疫球蛋白静脉滴注

【答案】D

14.男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色

A.食管静脉曲张破裂出血

B.反流性食管炎出血

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.十二指肠溃疡出血

E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】C

15.应用二甲双胍时，下列错误的是

A.易见胃肠道反应

B.肝、肾功能不全者禁忌使用

C.肥胖者不宜使用

D.偶可有皮疹

E.诱发乳酸性酸中毒

【答案】C

16.关于急重型再障描述正确的是

A.呈小细胞正色素贫血

B.网织红细胞绝对值多25×10

C.血小板计数20×10

D.红细胞减少为主

E.白细胞计数多3×10

【答案】C

17.男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影

【答案】D

18.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A.非磺脲类促泌剂

B.双胍类药物

C.胰岛素

D.