原创力文档- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
汇报人：xxx
20xx-04-02
儿科病重护理记录
目录
CONTENTS
患儿基本信息与评估
生命体征监测与记录
专科护理措施执行
营养支持与饮食调整
并发症预防与处理
康复期护理指导
01
患儿基本信息与评估
姓名、性别、年龄、体重、身高等基本信息记录。
了解患儿既往病史、家族病史及过敏史。
询问患儿生活习惯、饮食偏好及日常活动情况。
01
02
04
生命体征监测：体温、心率、呼吸、血压等指标记录。
观察患儿意识状态、皮肤颜色及温度变化。
评估患儿疼痛程度及不适感受。
检查患儿实验室检验及影像学检查结果。
03
根据患儿病情制定个性化的护理计划。
确定护理重点和目标，如保持呼吸道通畅、控制感染等。
评估患儿营养需求，制定合理的饮食计划。
安排患儿日常活动及康复训练计划。
01
02
03
04
与患儿家属保持及时、有效的沟通，解释病情及治疗方案。
指导家属参与患儿的护理工作，提高护理效果。
提供心理支持和情绪疏导，帮助家属缓解焦虑和压力。
告知家属患儿病情进展及预后情况，共同制定后续治疗计划。
02
生命体征监测与记录
观察患儿呼吸频率、节律和深度，记录异常呼吸情况，如呼吸急促、呼吸困难等。
呼吸监测
心率监测
血压监测
定时测量患儿心率，注意心率过快或过慢的情况，并记录。
定期测量患儿血压，记录高压和低压值，观察血压波动情况。
03
02
01
每隔一定时间测量患儿体温，并记录。
定时测量体温
注意患儿体温的变化趋势，如持续升高或降低等。
观察体温波动
对高热患儿及时采取物理降温或药物降温措施，并记录降温效果。
采取降温措施
注意患儿的神志、表情和反应等，评估其意识状态。
观察患儿意识状态
如出现昏迷、嗜睡、谵妄等意识障碍，应及时记录。
记录意识障碍情况
密切观察患儿的症状和体征变化，注意异常反应的出现。
观察患儿症状
发现异常反应或病情变化时，应立即报告医生，并协助医生进行处理。
及时报告医生
03
专科护理措施执行
保持呼吸道通畅
监测呼吸功能
氧气治疗
呼吸机辅助通气
01
02
03
04
定期清理呼吸道分泌物，确保氧气供应充足。
密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭迹象。
根据患儿病情给予适当的氧气治疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
对于严重呼吸衰竭的患儿，需及时使用呼吸机辅助通气。
心电监护
液体管理
药物治疗
急救准备
持续监测患儿的心率、心律和血压，及时发现心律失常和血压异常。
遵医嘱给予患儿相应的药物治疗，如强心药、扩血管药等。
根据患儿的病情和液体平衡情况，合理安排输液种类、速度和量。
做好急救准备工作，如除颤仪、急救药品等，以便随时应对突发情况。
定期对患儿进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
疼痛评估
镇痛治疗
舒适度保障
心理护理
根据患儿的疼痛程度和原因，给予相应的镇痛治疗，如药物镇痛、物理镇痛等。
为患儿提供舒适的环境和护理，如调整病房温度、湿度和光线等，确保患儿身心舒适。
关注患儿的心理需求，给予心理支持和安慰，缓解患儿的紧张和恐惧情绪。
04
营养支持与饮食调整
定期监测患儿的体重和身高，以评估其营养状况和生长发育情况。
体重和身高测量
了解患儿的饮食习惯、食物摄入量及种类，以评估其膳食结构和营养素摄入情况。
膳食调查
通过血液检测了解患儿的血红蛋白、血清蛋白、维生素、矿物质等营养相关指标。
生化指标检测
选择合适的肠内营养制剂
根据患儿的年龄、病情和营养需求，选择适当的肠内营养制剂，如婴儿配方奶、儿童营养补充剂等。
确定合适的喂养途径
对于无法口服或口服摄入不足的患儿，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持。
监测肠内营养耐受性
密切观察患儿对肠内营养的耐受性，及时调整营养制剂的种类、剂量和速度，以预防并发症的发生。
1
2
3
通过中心静脉导管输注营养液，可快速补充患儿所需的营养素，适用于危重患儿或无法耐受肠内营养的患儿。
中心静脉导管输注
对于病情较轻或需要长期肠外营养的患儿，可通过周围静脉输注营养液，但需注意保护静脉，避免静脉炎的发生。
周围静脉输注
肠外营养可能导致感染、代谢紊乱等并发症，需密切监测患儿的生命体征和营养状况，及时处理并发症。
监测肠外营养并发症
补充维生素和矿物质
鼓励患儿多食用新鲜蔬菜和水果，以补充多种维生素和矿物质，促进生长发育和病情康复。
少量多餐
建议患儿采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠负担，促进消化吸收。
控制脂肪和糖分摄入
适量控制高脂肪和高糖分食物的摄入，以避免肥胖和血糖波动对病情的不利影响。
增加蛋白质摄入
适量增加瘦肉、鱼、禽蛋等优质蛋白质的摄入，以提高患儿的免疫力和促进伤口愈合。
05
并发症预防与处理
03
合理使用抗生素
根据患儿病情和细菌培养结果，选用敏感抗生素，避免滥用和误用。
01
严格执行
文档评论（0）