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主治医师之内科主治303综合提升练习题包括详细解答

单选题（共20题）

1.女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管一肺泡细胞癌

E.以上都不是

【答案】C

2.临床上不易引起昏迷的病变是

A.脑桥出血

B.小脑出血，继发脑干受压

C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝

D.左侧大脑半球梗死

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

【答案】D

3.急性溶血不常有的症状是

A.寒战，高热，腰痛

B.血红蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.肾衰竭

【答案】D

4.下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是

A.早期手术切除全结肠可根治本病

B.防止并发症

C.控制急性发作

D.缓解病情

E.减少复发

【答案】A

5.患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是

A.髓内占位可能性大

B.髓外硬膜内病变可能性大

C.定位在T8平面

D.硬膜外病变可能性大

E.定位在T12平面

【答案】B

6.系统性硬化病患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Scl-70抗体

D.p-ANCA

E.c-ANCA

【答案】C

7.肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

A.保肝

B.弱碱灌肠

C.弱酸灌肠

D.纠正酸碱平衡

E.大量补液

【答案】C

8.下列对骨质疏松描述错误的是

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高

E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】A

9.35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

A.胃血清正铁血白蛋白（+）

B.血尿淀粉酶持续下降

C.脐部及腰部皮肤出现紫斑

D.出现黄疸

E.高糖血症

【答案】A

10.下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是

A.HIV

B.HBV

C.呼吸道合胞病毒

D.腺病毒

E.冠状病毒

【答案】A

11.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确

A.甲状腺呈弥漫性肿大

B.由碘过量引起

C.甲功正常，不会引起声音嘶哑

D.由碘缺乏引起

E.甲状腺呈多结节样肿大

【答案】C

12.下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A.胃肠道表现

B.代谢性酸中毒

C.呼吸系统表现

D.心血管系统表现

E.精神神经系统表现

【答案】A

13.男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑肿瘤

【答案】A

14.关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是

A.干扰素

B.美法仑

C.羟基脲

D.环孢素

E.血小板分离机单采

【答案】D

15.慢性再障治疗首选

A.丙酸睾酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】A

16.男性患者，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

A.强心剂

B.血管扩张剂

C.有效抗生素

D.呼吸兴奋剂

E.利尿治疗

【答案】C

17.急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是

A.细胞新月体形成

B.肾间质严重水肿

C.肾小管急性坏死

D.肾小球脏层壁细胞足突融合

E.以上均不是

【答案】D

18.某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.急性格林-巴利综合征

C.急性脊髓灰质炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

【答案】B

19.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格