多方骨折伴伴创伤性休克急救护理.pptx

多方骨折伴伴创伤性休克急救护理

汇报人：

2024-01-07

目录

contents

伤情评估与分类

急救措施实施

液体复苏与输血治疗

骨折固定与转运技巧

心理护理与家属沟通

总结回顾与展望未来

01

伤情评估与分类

通过视诊、触诊和X线检查，确定骨折发生的具体部位，如长骨骨干、关节内、脊柱等。

骨折部位判断

根据骨折线的形态、方向和骨折块的数目，将骨折分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等不同类型。

骨折类型鉴别

通过测量患者的脉搏和收缩压，计算休克指数（脉搏/收缩压），以评估休克的严重程度。

密切观察患者的意识状态、皮肤色泽、尿量等临床表现，判断是否存在休克及其程度。

临床表现观察

休克指数计算

基本生命体征监测

持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，及时发现异常情况。

特殊生命体征记录

对于合并其他损伤的患者，还需记录瞳孔大小、对光反射、肢体活动情况等特殊生命体征。

02

急救措施实施

对于开放性骨折伴出血，应立即采用加压包扎止血法，用无菌敷料或干净布类覆盖伤口，再用绷带或三角巾加压包扎。

止血方法

包扎时应松紧适度，避免过紧导致远端肢体缺血坏死，或过松起不到止血效果。同时，应注意无菌操作，防止感染。

包扎技巧

药物镇痛

根据患者疼痛程度，可给予适量镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解疼痛。

物理治疗

可采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，促进血液循环，缓解疼痛。

及时清除患者口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

清除呼吸道分泌物

维持有效通气

吸氧

对于呼吸困难的患者，可采用口咽通气道、鼻咽通气道等辅助通气装置，确保患者有效通气。

给予患者适量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。

03

02

01

03

液体复苏与输血治疗

VS

在多方骨折伴创伤性休克的急救护理中，晶体液和胶体液是常用的复苏液体。晶体液如生理盐水、林格氏液等，可迅速补充血容量；胶体液如羟乙基淀粉、明胶等，能较长时间维持血容量。

输注速度

根据患者的休克程度、年龄、心肺功能等因素，合理控制液体的输注速度。一般来说，休克患者应快速补充血容量，但也要避免过快导致心肺负担加重。

晶体液与胶体液

04

骨折固定与转运技巧

利用夹板、绷带或三角巾等将骨折部位进行临时固定，以防止骨折端移动。

夹板固定法

将受伤肢体与健侧肢体或躯干进行绑定，以达到固定的目的。

自体固定法

在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤，将骨折两端固定在架子上。

外固定架

评估患者状况

在转运前，应对患者的意识、呼吸、循环等生命体征进行评估，确保患者能够安全转运。

在固定和转运过程中，应轻柔操作，避免对骨折部位造成二次损伤。

轻柔操作

在转运过程中，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

密切观察

在转运过程中，应保持骨折部位的固定稳定，防止固定物松动或脱落。

保持固定稳定

05

心理护理与家属沟通

增强治疗信心

通过心理支持，患者可以更好地了解自身病情和治疗方案，从而增强对治疗的信心，提高治疗依从性。

缓解焦虑和恐惧

骨折和创伤性休克可能给患者带来极大的身体痛苦和心理压力，及时的心理支持有助于缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

促进康复

良好的心理状态有助于患者积极配合治疗和康复训练，加速康复进程。

03

鼓励家属参与护理

指导家属参与患者的护理工作，如协助患者翻身、按摩等，让家属在照顾患者的过程中获得成就感和安慰。

01

倾听与理解

认真倾听家属的诉求和担忧，表达对家属情绪的理解和关心。

02

提供信息支持

向家属提供有关患者病情、治疗方案和预后等方面的信息，帮助家属更好地了解患者的情况。

医护人员应尊重患者的知情权和选择权，与患者及其家属建立信任关系。

尊重与信任

用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情和治疗方案，及时回答他们的疑问和困惑。

有效沟通

密切关注患者的身体和心理需求，提供个性化的护理服务，让患者感受到关心和温暖。

关注患者需求

06

总结回顾与展望未来

面对突发的多方骨折伴创伤性休克情况，医护人员需进一步强化应急能力，提高应对突发事件的反应速度和处理能力。

强化应急能力

针对多方骨折伴创伤性休克的急救护理，医护人员应不断加强专业知识培训，提升救治水平和技能。

加强专业知识培训

在急救过程中，应不断完善和优化急救流程，确保患者得到及时、有效的救治。

完善急救流程

1

2

3

随着医疗技术的发展，未来可能将更多智能化辅助系统应用于急救护理领域，提高救治效率和准确性。

智能化辅助系统应用

借助远程医疗技术，专家可对患者进行远程诊断和治疗指导，为急救护理提供有力支持。

远程医疗技术支持

针对不同患者的具体情况和需求，未来可能将制定更加个性化的救治方案，提高救治效果和质量。

个性化救治方案制定

THANKS

感谢观看