糖尿病足的中医护理PPT.pptx

课件糖尿病足的中医护理;（优选）课件糖尿病足的中医护理;2005年世界糖尿病日宣传口号;健康的双脚;糖尿病的足病;糖尿病足的Wagner分级法;识别糖尿病足的危险因素;糖尿病足病有多严重？;溃疡和感染;;为什么会出现如此严重的足病？;糖尿病下肢血运障碍;下肢缺血引起的溃疡、坏死;如何及时发现糖尿病下肢血管病变？;糖尿病周围神经病变;糖尿病无痛神经病变——非常危险;一个星期的图钉！;这样了竟不知疼痛！;67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。;神经病变引起的溃疡;早期发现糖尿病神经病变;糖尿病足部形态、功能的改变;穿鞋不当引起的足部伤害和形态改变;穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！;拇外翻;拇囊炎;ProtectiveShoes

小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。

不要在热沙或水泥地上赤足行走

穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！

早期发现糖尿病神经病变

生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。

神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染

1）严格控制饮食，主食应根据尿、血糖值、体重及劳动量而定。

如何及时发现糖尿病下肢血管病变？

轻度运动?体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡、踏车等；

胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。

糖尿病引起的周围神经病变

长期的糖尿病可以引起一些足部形态和功能的改变。

疼痛、麻木、灼热、针刺；

识别糖尿病足的危险因素

耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴

艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位

如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，

正确的处理方法是：

4级局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。;爪型趾和棰状趾;爪型趾和棰状趾;穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧;糖尿病足病的预防;糖尿病足病预防五大关键要点

（ADA推荐的5P原则）;糖尿病患者足部自我保健要点;每天检查你的脚;足部日常检查内容;皮肤皲裂;霉菌感染（灰指甲）;霉菌感染;水肿;穿不合适的鞋摩擦引起的水疱;坚持并采用正确的方法洗脚;选择正确的运动??炼方法;保持足部皮肤的健康;细心修剪趾甲;错误;;糖尿病人需牢记：

不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。

不要在公共浴室修脚。

不要吸烟

不要离取暖器等热源太近

不要在热沙或水泥地上赤足行走

不要使用暖脚壶

不要使用电热毯;因为感觉障碍而造成不经意的烫伤;选择一双舒适的鞋保护你的双脚;研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。;穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！;鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡;不合适的鞋加速溃疡的形成！;适合糖尿病人的鞋;0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无

中度运动?慢跑、上楼梯、骑自行车、溜冰、滑雪、爬山、打球等；

对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。

3）在控制主食的前提下增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及鸡、牛肉等高蛋白食物。

这些常见的足病，不仅可以影响双脚的正常功能，而且非常容易引发后续的损伤感染，特别是在保护不当和穿不合适的鞋时。

买鞋时，需穿着袜子试鞋。

长期的糖尿病可以引起一些足部形态和功能的改变。

指导病人掌握血糖测定方法

早期：气阴两虚,脉络闭阻。

中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。

平时选择合适的鞋袜，不易过紧。

神昏者，按神昏常规护理进行。

上午试穿合适，下午则可能不合适。

中药汤剂根据证型予温服或温凉服；

不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激;透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（LYCRA）或优质软皮，LYCRA还有一定的延展性。

鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。

减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。

生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。;2.设计;买鞋及穿鞋时的注意事项;危险的鞋内异物！;危险的鞋内异物！;怎样选择袜子;警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!;;中医病机及演变规律;;中医特色治疗护理;（一）药物治疗;（二）注射用药;（三）中药枕;（四）特色技术;耳穴治疗;;;穴

位

按摩;;;四、健康指导;临症护理

;;3）控制饮水摄入量，每日不超过4000毫升。

4）阴虚燥热证者可用鲜芦根60克或莲子心