- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
疼痛评估量表全套资料
疼痛强度(视觉模拟评分法):
疼痛评估量表全套资料
0———1——-2—-—3———4———5———6———7-—-8-—-9———10
0无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)
4—6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性质
□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状
□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断:
简要病史:
简要查体:
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药
非甾体
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1。2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生
(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1。5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1。6)氨基比林:去痛片
(1。7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐
弱阿片
(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2。3)可待因双克因强痛定
强阿片
(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡
(3。4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则
第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药
住院患者疼痛评估记录表
科室______床号____姓名______性别____住院号______诊断_________________
0——10数字疼痛强度量表(图一)
0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-7:中度疼痛;8—9:重度疼痛;10:剧烈疼痛;
Wong—Banker面部表情量表(图二)
急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用
年月日
时间
疼痛部位
评分
措施
签名
备注:
1.评分说明:评分﹤4分:需对患者或家属进行健康宣教,每日16:00评估。
评分≥4分,≤7分,每日9:00,16:00评估,采取疼痛护理措施并记录。
评分≥8分,每日6:00,11:00,16:00,21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。
2。护理措施:
A心理安慰B。卧床休息C.镇痛泵D.分散注意力E。冷敷F.热敷G.理疗H.知识宣教
I.遵医嘱用药(药名、剂量、用法)J.调整体位K。按摩止痛L。其它
第三节疼痛护理操作流程
一。疼痛的评估
(一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史,现疼痛情况,确定评估时机
评估时机:发生疼痛随时评估;疼痛干预后30分钟再次评估;疼痛评分3分,或接受疼痛治疗,至少每2——4小时评估一次(清醒状态)
(二)根据患者的理解和表达能力,选择合适的疼痛评估方法与工具.
常用的疼痛评估方法与工具:
1.面部表情分级法(FPS-2R)
2数宇分组法(NRS)
3口述词语描述法(VRS)
(三)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质.是否曾使用止痛药,了解用药后的效果。
(四)观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等.
二.病情告知
(一)告知患者/家属:疼痛是可以缓解的。
(二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具,患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。
(三)疼痛评分5分立即告诉医生采取措施进行止痛.
三、护理实施
(一)非药物处理
1。安慰患者,解释病情:予以心理支持。
2协助患者卧床休息和选择舒适体位.
3运用多种方注分散注意力.分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。
4物理疗法包括:冷数、热数、理疗、针灸、按摩等,物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。
(二)药物治疗
1了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。
2核对医嘱、患者信息、止痛药物、制
您可能关注的文档
- 全套肺癌骨转移护理查房ppt.pptx
- 外科护理知识总结 第二十六章二十七章颈肩痛和腰腿痛、骨与关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位.pptx
- 消化道肿瘤预防及早期发现.pptx
- 乳腺钼靶临床应用.pptx
- 生物必修二人类遗传病教学PPT课件(原文).pptx
- 鼠疫预防(最新文档).pptx
- 偏瘫患者的康复评定(案例分析).pptx
- 麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施一览表.doc
- 先天性心脏病的超声诊断方法及进展.pptx
- 肉毒素注射治疗简介(课堂PPT).pptx
- 大学生职业规划大赛《新闻学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《应用统计学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《中医学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《信息管理与信息系统专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《汽车服务工程专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《水产养殖学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《市场营销专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐表演专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
最近下载
- 贯彻学习二十次大会精神感想感悟.pptx VIP
- 2024年河北省继续医学教育公共必修课参考答案.pdf VIP
- 《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》PPT.pptx VIP
- 九年级上册道德与法治知识点速查速记模板.pdf VIP
- 以钉钉子精神学习贯彻二十届三中全会《决定》心得体会.docx VIP
- 2023年一级建造师《工程经济》考前10页纸.pdf VIP
- 2024年一级建造师《经济》教材变动.pdf VIP
- 〖CJJ28-2014〗城镇供热管网工程施工及验收规范.docx VIP
- 王德峰的哲学导论.doc
- 2023执业药师继续教育从8个临床问题学习氯吡格雷说明书参考答案.docx
文档评论(0)