脊膜瘤少见影像表现PPT课件.pptx

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脊膜瘤少见影像表现1

Case1665552Case2883648Case39384652

Case1665552F/22左侧颈痛来诊3

手术C1-2间发现硬膜的硬性肿瘤，质地硬，血运中等，与硬膜关系密切上部可分离，肿物较深，部分切除5

2年后复发在C2-3左侧硬膜外见肿瘤，与硬膜关系密切、左侧肌群内可见肿瘤6

Case2883648F/43双下肢麻木10余年，伴左侧上下肢无力7

手术所见C1-2右侧椎管处可见肉红色肿瘤，界清，血运丰富C1-2节段和硬膜外肿瘤粘连严重，肿瘤匍匐生长，沿硬膜右侧纵行围绕硬膜向腹背侧包绕生长9

腹背侧右侧硬膜增厚，右腹前侧硬膜下可见菜花样生长肿瘤，挤压脊髓严重增厚硬脊膜也有肿瘤浸润10

Case3938465F/41右上肢疼痛11

C6-T1脊膜13

术中所见硬膜外肿瘤位于C7-T1水平硬膜囊右侧3X2X1.5,内侧C8神经根袖与硬膜囊相连，外侧通过C7-T1椎间孔向外侧生长14

C8后根及神经节均被肿瘤累及肿瘤自C8神经根袖处长出硬膜外腔，硬膜下可及肿瘤15

最终诊断神经源性肿瘤？脊膜瘤？其它？16

神经根袖解剖(nerverootsleeve)神经根外包裹的结蒂组织膜位于神经根出硬脊膜处至示神经根外膜与神经根融合部位形成神经根袖与硬膜腔相通17

根袖由脊髓三层被膜(即硬脊膜、蛛网膜及软脑膜)组成可能起源：脊神经根出口处的蛛网膜绒毛形成机制：椎管内很少有足够的空间让肿瘤生长19

鉴别诊断信号神经源性肿瘤信号通常不均匀T1WI通常为等低信号,T2WI通常为高信号脊膜瘤通常在T1WI为等或等低信号在T2WI为稍高信号；20

是否坏死神经源性肿瘤易发生坏死囊变；脊膜瘤不易发生分界神经源性肿瘤与神经根之间无界限脊膜瘤与神经根界限通常可以分清21

生长部位神经源性肿瘤，通常发生在脊髓腹侧脊膜瘤通常发生在脊髓后方22

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