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神经源性直肠的护理;概述;局部形态:具有良好顺应性的袋状结构。
整体形态:门形结构,长约1.5米,始于回盲瓣,止于肛门括约肌。升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠
排空因素:重力作用和结肠袋协调收缩。;序贯收缩(蠕动):粘膜下神经丛节律性慢波序贯性沿结肠传播。可以双向传播,环形肌层收缩以搅拌、混合食物。使肠道内的物质得到充分吸收。
集团收缩(摆动):排便的基本动力,促使升结肠和横结肠内的物质迅速排入降结肠。
时间:回盲瓣到直肠的传输时间为12~30小时。;长约15-16cm,内环外纵两层平滑肌,周围有内、外括约肌围绕。
感觉感受器:位于肛门直肠连接处近侧黏膜,可判断液体、固体、气体物质。
;肛门直肠角:有助于大便控制;排便生理;肛管内静息张力:由IAS张力性收缩维持。
肛管反射性收缩:咳嗽或腹压增加时引起EAS反射性收缩使肛管向相反方向扭转,以防止粪漏。
肛门主动收缩:肛提肌和EAS,作用于强制性抑制排便。
肛门直肠角;排便反射性节制过程:
扩张的直肠使IAS反射性舒张
粪便推送到肛管上部
刺激肠壁感受器,EAS收缩,关闭直肠颈
机械地阻止IAS进一步舒张
粪便回送入乙状结肠;肠道护理技术;;;肛门括约肌痉挛,包括IAS和EAS。
肠道反射抑制、交感神经过度兴奋和/或副交感神经兴奋性降低,导致肠道运动减弱,特别是升结肠运动减弱,致使卧位时升结肠和横结肠的粪便难以克服重力,向降结肠运动。
粪团过于干燥,既与饮食结构和水平衡有关,也与粪团在结肠内时间过长有关。;卧床休息对大便性状的影响;病史的评估:包括饮水量、既往排便习惯、用药史、目前的肠道功能、现有症状、排便特点
体格检查:结肠走形触诊、直肠检查、肛门括约肌检查、肛门皮肤反射和球海绵体反射、大便隐血试验
知识、认知、功能和能力评估
;康复护理;反射性大肠肠道护理的方法;反射性大肠肠道护理的方法;反射性大肠肠道护理的方法;反射性大肠肠道护理的方法;大便失禁的病理生理基础;弛缓性大肠肠道护理的方法;弛缓性大肠肠道护理的方法;弛缓性大肠肠道护理的方法;弛缓性大肠肠道护理的方法;康复护理;纤维素饮食可减少水分吸收,改变粪便的稠度,可促进肠道蠕动。
刺激性饮食促进肠道蠕动。
饮食数量过少,导致粪团在结肠停留时间过长,水分吸收过多,引起干结。;;反射性大肠肠道护理的方法;肠道护理注意事项;肠道护理注意事项;谢谢!;;;;您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。;;;;;;;;;;;;;;;添加标题;;;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;单击输入您的标题;;;;;;;;;;;;;;;;演示完毕感谢聆听
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