小儿食管裂孔疝.pptx

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小儿食道裂孔疝;;先天性食管裂孔疝病因;定义;食道裂孔疝分型示图;;混合型疝;一、临床表现:

滑动型:

1、消化道症状:呕吐(最常见80%—95%)、便血

2、反复呼吸道感染症状:咳嗽、气喘

3、全身症状:脱水、体重下降、贫血

食管旁型:

1、可长期不出现症状,进食后胸骨后疼痛、胸闷等

2、当在胸腔内的胃发生排空不良时可发生潴留性胃炎、溃疡、出血

3、胃扭转、梗阻、坏死

混合型:

;合伴其他先天性畸形情况;诊断;当看到SCJ明显上移,SCJ下随之上移的柱状上皮黏膜表面见有网状或树枝状纵行血管,应为食管鳞状上皮被柱状上皮取代,即Barrett食管;X线影像;X线影像;

CT影像;治疗:

滑动型:

1、半岁以前,非手术治疗为主:尽量竖立体位或半坐位,喂养较粘稠食物,喂养后拍背;胃肠动力药、抑酸药,加强胃动力,预防食管炎的发生;

2、半岁以前非手术治疗无效、半岁以后,手术治疗为主

食管旁型和混合型:手术治疗;手术方法;腹腔镜抗反流方法;;术中常见并发症;术后早期并发症;术后左侧气胸;术后晚期并发症;谢谢

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