神经源性膀胱的康复进展南昌大学一附院康复科杨初燕共享.pptx

神经源性膀胱的康复进展南昌大学一附院康复科杨初燕共享;

;;;;;;;概述;病因;病史;诊断;

;概念：研究有关膀胱、尿道与括约肌在贮尿、排尿过程中各种生理学和病理学活动规律。

适应症：排尿困难（BPH、前列腺炎、尿道狭窄、结核性膀胱炎、腺性膀胱炎）尿失禁、神经源性膀胱等。

内容：尿流率测定、膀胱压力、容积、

流率同步测定、尿道压力测定;尿流率检测;;;膀胱压力容积流率测定;临床意义;异常：

1、膀胱内压降低，膀胱容量增高：膀胱感觉丧失、下运动神经元损坏。

2、充盈期膀胱内压迅速升高：炎症、遗尿症、膀胱容量降低。

3、无抑制性收缩：神经源性膀胱、运动神经元损坏。

4、充盈期始终对膀胱充盈无感觉：单纯性感觉麻痹性膀胱、混合性感觉运动麻痹性膀胱。

5、排尿时无逼尿肌收缩：运动麻痹性神经源性膀胱。

6、排尿期逼尿肌压迅速降低：逼尿肌括约肌协同失调。

7、排尿期逼尿肌压70cmH2O，或Pdet.Qmax-2Qmax40：提示下尿路梗阻。;静态尿道压测量;临床意义：

1、尿道闭合压降低、功能尿道长度降低：尿失禁、尿道括约肌受损、神经源性膀胱。

2、尿道闭合压增高、功能尿道长度增高：下尿路梗阻、膀胱挛缩。;分类;;

;一、治疗基本目标;二、治疗基本原则;;;;三、治疗方法;尿液引流;尿液引流;药物治疗;;膀胱功能训练;盆底肌训练;排尿反射训练;

Valsalva法;

Credè手法排尿

;

电刺激治疗;电刺激治疗;电刺激治疗;电刺激治疗;磁刺激;针灸、穴位注射法;膀胱神经支配的重建;膀胱起搏器;【注意事项】;;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑??维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。;谢谢观赏