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临床常见
不合理用药实例解析
背景
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中
的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，
促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的
不合理用药解析。
不合理用药实例分析
一、不合理用药一
患者信息：女，23周岁
2.碳酸锂缓释片（0.3g*100片）
临床诊断：特指双相情感障碍,慢性乙型肝炎
用法：口内咀嚼bid(1日2次)1次0.3g
注释：无
3.奥沙西泮片（15mg*20片）
1.丙戊酸钠缓释片（0.5g*30片）
用法：口服晚上1次1次45mg
用法：口服bid(1日2次)1次0.5g
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
(1)奥沙西泮片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。
解析：
奥沙西泮片单次剂量不适宜。奥沙西泮片单次推荐剂量为15mg~30mg，而处方用量45mg，剂量过大。建议将处方中单次给
药剂量改为15mg或30mg。
2.选用剂型与给药途径不适宜3.有用药禁忌
(1)碳酸锂缓释片选用剂型与给药途径不适宜。(1)丙戊酸钠缓释片有用药禁忌。
解析：解析：
碳酸锂缓释片的用法应为口服，咀嚼会破坏其丙戊酸钠缓释片禁用于慢性肝炎患者。
内部结构，使失去缓释作用。
不合理用药实例分析
二、不合理用药二
患者信息：女，65周岁
临床诊断：骨质疏松,肾结石2.骨化三醇软胶囊（0.25ug*10粒）
注释：无用法：口服tid(1日3次)1次2粒
1.鲑降钙素注射液（50IU*5支）3.碳酸钙片（0.75g*30片）
用法：静脉推注qd(1日1次)1次1支用法：口服bid(1日2次)1次1片
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。
(1)骨化三醇软胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。
解析：
骨质疏松使用骨化三醇胶丸用量过大，一般每次0.25μg，每日2次。
2.选用剂型与给药途径不适宜。3.有用药禁忌。
(1)鲑降钙素注射液选用剂型与给药途径不适宜。(1)碳酸钙片有用药禁忌。
解析：解析：
鲑鱼降钙素注射液静脉注射给药，治疗骨质疏松时，应皮下或肌内注射。患者肾结石，禁用碳酸钙片。
2024
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