脑供血动脉狭窄或闭塞的TCD检测及颅内侧支循环评估(共133张PPT).pptxVIP

脑供血动脉狭窄或闭塞的TCD检测及颅内侧支循环评估;脑供血动脉狭窄或闭塞;脑血管应用解剖;;颈内动脉系统;颈外动脉(ECA)

颈总动脉

(CCA)颈内动脉颅外段(EICA)

颈内动脉(ICA)颅内段（5段）:

岩骨段（C5）

海绵窦段（C4）

膝段（C3发出眼动脉）

床突上段(C2)

终末段(C1或TICA)

C2、C3、C4组成虹吸段(SCA);;椎-基底动脉系统;脑底动脉环(Willis环)及其分支;A2;M2;脑底动脉环(Willis环)生理性变异;;动脉狭窄概念;动脉狭窄和闭塞的原因;;狭窄好发动脉;动脉狭窄程度分级;动脉狭窄或闭塞的临床表现;动脉狭窄的治疗;动脉狭窄或闭塞的诊断方法;TCD发现脑动脉狭窄的意义;动脉狭窄TCD特点;血流速度正常参考值(40岁组);颅内血管狭窄血流速度诊断标准（40岁组）;MCA狭窄程度与血流速度;TCD诊断颅内动脉狭窄的局限性;;大脑中动脉主干狭窄;TCD报告书写;大脑中动脉主干狭窄;TCD报告书写;多发动脉狭窄;TCD报告书写;多发动脉狭窄;TCD报告书写;多发动脉狭窄;右侧;TCD报告书写;;;;正常MCA;压CCA试验评估侧支循环;前交通动脉(ACoA)侧支循环通路;ACoA侧支循环

左侧EICA闭塞;后交通动脉(PCoA)侧支循环通路;PCoA侧支循环

左EICA闭塞;眼动脉(OA)侧支循环通路;眼动脉侧支循环;头MRA检查：双侧颈内动脉颅内段未见显影，双侧大脑前动脉、大脑中动脉变细；

经颅多普勒超声（TCD）：无创

ACA、PCA血流信号

颅内侧支循环

EICA无血流或少量高尖血流

MRA：双侧MCA未显影，双侧PCA多发狭窄。

海绵窦段（C4）

神经系统检查未见异常。

1右侧EICA闭塞

两种闭塞的MRA或DSA均表现为主干及远端无血流通过（不显影）

患侧VA出现窃血频谱，;;TCD对动脉闭塞的检出率;大脑中动脉闭塞;MRA或DSA表现;急性MCA闭塞的TCD诊断;慢性进展性MCA闭塞TCD诊断;LMCA;右侧;颈内动脉闭塞;;锁骨下动脉起始部闭塞性病变与

窃血综合征;锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的临床表现;SubA起始部闭塞性病变的TCD诊断;SubA起始部狭窄程度与同侧VA血流改变;

SSS窃血程度分期

;SubA狭窄侧VA血流窃血过程;SSS窃血通路判断;;;无名动脉严重狭窄或闭塞的窃血现象;束臂试验确定窃血现象是否存在;束臂试验确定窃血通路;烟雾病;;;烟雾病实例分析;;RMCA;大动脉炎(Takayasu);;大动脉炎实例分析;左锁骨下动脉;;多发动脉狭窄及闭塞;左侧;LMCA;TCD报告书写;多发动脉闭塞;RTICA;TCD报告书写;多发动脉狭窄及闭塞;右侧;TCD报告书写;多发动脉闭塞;右侧;TCD报告书写;两侧MCA主干闭塞;LMCA;TCD报告书写;颅内、颈部动脉多发狭窄和闭塞;右侧;右侧;LVA;TCD报告书写;多发动脉闭塞;右侧;TCD报告书写;颈内动脉闭塞;右侧;TCD报告书写;颈内动脉严重狭窄和闭塞;左侧颈动脉;LACA;TCD报告书写;LMCA;TCD报告书写;多发动脉狭窄及闭塞;RRA;LTICA;TCD报告书写;窃血Ⅲ期频谱在松开袖带时反向血流增加。

1左侧MCA主干重度狭窄

2右侧ACA血流方向逆转。

3两侧椎动脉、基底动脉血流速度代偿性增快。

膝段（C3发出眼动脉）

儿童型：以缺血性脑卒中或TIA为主，成人型：脑室内、蛛网膜下腔出血或脑实质内出血常见。

局限性增快（Vs208cm/s），涡流频谱，声频信

2右侧ACA-MCA吻合侧支开放

一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞

MRA：双侧MCA未显影，双侧PCA多发狭窄。

因脑血管造影酷似吸烟时吐出的烟雾，故又称烟雾病(Moyamoyadisease)。

2右侧ACA-MCA吻合侧支开放

TCD检查对TIA或脑梗死患者可以发现潜在的狭窄责任动脉，针对责

窃血Ⅰ期：收缩期有切迹。;SubA起始部严重狭窄;LVAⅠ期窃血;LSA远端;TCD报告书写;