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CRRT定义与背景CRRT工作原理CRRT治疗模式与技术特点CRRT操作流程与注意事项CRRT设备与耗材选择及使用技巧CRRT临床应用效果评估与展望目录

CRRT定义与背景01

0102CRRT定义包括连续性动脉-静脉血液滤过（CAVH）、连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）等多种模式。连续肾脏替代治疗（CRRT）：是一种通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除体内过多水分和毒素的治疗方法。

CRRT概念初步形成，主要用于治疗急性肾功能衰竭。20世纪70年代20世纪80年代21世纪初CRRT技术逐渐成熟，开始应用于多器官功能障碍综合征（MODS）等危重患者的治疗。CRRT技术进一步发展，成为重症医学领域的重要治疗手段之一。030201CRRT发展历程

0102急性肾功能衰竭通过清除体内过多的水分和毒素，维持内环境稳定。慢性肾功能衰竭通过缓慢清除体内多余水分和毒素，减轻肾脏负担。急性胰腺炎通过清除体内炎症介质和毒素，减轻胰腺炎症反应。多器官功能障碍综合征（…通过清除体内多余水分和毒素，改善各器官功能。脓毒症通过清除体内炎症介质和毒素，减轻全身炎症反应。030405CRRT应用领域

CRRT工作原理02

血液滤过原理是指通过弥散和对流的方式将血液中的有害物质和多余水分清除，从而净化血液。在血液滤过过程中，患者的血液会通过滤器，滤器内的半透膜允许小分子物质（如水、电解质和部分小分子代谢废物）通过，而大分子物质（如蛋白质、细胞和细菌等）则被截留。血液滤过的主要作用是清除体内过多的水分、代谢废物和毒素，以维持水电解质平衡和内环境稳定。血液滤过原理

置换液补充原理置换液补充原理是指通过补充置换液来维持血液滤过的连续性和效果。在血液滤过过程中，患者的血液会通过滤器，同时置换液会以相反的方向流过滤器，将滤器截留的物质排出体外。置换液的成分和量会根据患者的病情和需要进行调整，以实现更好的治疗效果。

体外循环系统是指将患者的血液引出体外，通过滤器、泵等装置进行净化、处理后再回输给患者的整个系统。在体外循环系统中，血液引出体外后首先通过一个血泵进行循环，然后通过滤器进行血液净化，净化后的血液再经过泵输回到患者体内。体外循环系统的工作原理是通过循环流动和过滤来清除血液中的有害物质和多余水分，以维持内环境稳定。体外循环系统工作原理

CRRT治疗模式与技术特点03

血液吸附（BloodAdsorption，BA）连续性血液透析（ContinuousHemodialysis，CHD）连续性血液滤过（ContinuousHemofiltration，CHF）连续性血液透析滤过（ContinuousHemodiafiltration，CHDF）血浆置换（PlasmaExchange，PE）CRRT治疗模式分类0103020405

CRRT采用连续性治疗方式，能够维持稳定的血流动力学状态，减轻患者容量负荷。连续性治疗CRRT可以通过清除炎症介质、调节免疫应答等途径，对免疫系统进行调节。免疫调节CRRT使用的滤器和管路通常具有较好的生物相容性，减少了对患者血细胞的激活和炎症反应的刺激。生物相容性好CRRT可以高效清除体内过多的水分、代谢废物和毒素，保持内环境稳态。清除效率高CRRT能够提供必要的营养物质和能量，有助于维持患者的营养状态。营养支持0201030405CRRT技术特点与优势

急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、中毒性疾病、免疫性疾病等。适应症颅内高压、严重出血倾向、心功能不全、严重感染等。禁忌症CRRT适应症与禁忌症

CRRT操作流程与注意事项04

准备阶段在进行CRRT治疗前，需要对患者的病情进行全面评估，确定治疗方案，准备好所需的设备和物品，以及与患者及其家属进行沟通，告知治疗的目的和过程。选择合适的血管通路，如外周静脉或中心静脉导管，以便于进行血液滤过。将患者的血液通过血液滤过器导入体外循环系统，进行滤过、置换或吸附处理。根据患者病情需要，将置换液或吸附液回输给患者。在治疗过程中，需要对患者的生命体征、血流速度、跨膜压等指标进行监测和记录，以及及时处理可能出现的问题。血管通路建立置换液补充监测与记录血液滤过CRRT操作流程介绍

适应症与禁忌症CRRT治疗适用于多种疾病，如急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、肝性脑病等，但也有一些禁忌症，如严重凝血功能障碍、心功能不全等。操作规范在进行CRRT治疗时，需要严格遵守操作规范，如正确的血管通路建立、血液滤过器的选择、置换液的补充等。并发症预防在CRRT治疗过程中，可能会出现一些并发症，如出血、血栓形成、感染等，需要采取相应的预防措施。CRRT操作注意事项与规范要求

出血01在进行CRRT治疗时，由于需要进行血管穿刺