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目录CONTENTSERCP简介ERCP术前准备与护理ERCP术中护理ERCP术后护理ERCP护理案例分享与讨论ERCP护理总结与展望

01ERCP简介

ERCP，即内镜下逆行胰胆管造影术，是一种通过十二指肠镜将导管插入胰管和胆管，注射造影剂，在X线下显影，以诊断胆道和胰腺疾病的技术。通过ERCP可以清晰地观察到胰胆管的病变部位、范围、程度等，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。ERCP的定义目的定义

起源发展历程最新进展ERCP的历史与发展ERCP起源于20世纪70年代，是消化内镜技术的重要进展之一。从最初的单纯的诊断技术，到现在的治疗性手术，ERCP的技术和应用范围不断扩大。随着医疗技术的进步，ERCP的并发症和死亡率逐年降低，安全性得到了极大的提高。

主要包括胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胆胰汇合部异常等疾病的诊断。适应症主要包括患者严重的心、肺、肝、肾功能不全，严重的碘过敏反应，以及胃肠道出血、急性胰腺炎等疾病的急性期。禁忌症在操作前应充分了解患者的病史和病情，做好术前准备和术后护理工作，严格掌握适应症和禁忌症。注意事项ERCP的适应症与禁忌症

02ERCP术前准备与护理史采集体格检查实验室检查影像学检查术前检查与评估了解患者的基本信息、既往史、现病史及家族史等。进行全面的体格检查，包括心、肺、肝、脾等重要脏器功能检查。进行胆道造影、超声、CT等影像学检查，以确定结石的位置、大小和形状。进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等。

胃肠道准备备皮建立静脉通道心理准备术前准备事前禁食、禁水4-6小时，以避免术中呕吐或窒息。术前备皮，包括清洁皮肤、剃除胡须等。术前建立静脉通道，以便在术中给药或抢救时方便快捷。向患者及家属介绍ERCP手术的必要性、手术过程及注意事项，以减轻患者的紧张情绪。

术前与患者进行充分的沟通，了解患者的需求和顾虑，并给予针对性的心理疏导和安慰。与患者沟通指导患者放松家属心理支持指导患者学会深呼吸、放松肌肉等技巧，以减轻手术过程中的紧张和焦虑。向患者家属介绍手术的相关情况，鼓励家属给予患者心理支持，以减轻患者的孤独感和恐惧感。030201术前心理护理与指导

03ERCP术中护理

患者取俯卧位，头偏向左侧，口部稍向下，有利于术者进行插管操作。患者体位根据患者情况和医生建议选择全身麻醉或局部麻醉。麻醉选择密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及麻醉效果。麻醉监测术中体位与麻醉护理

监测患者生命体征，观察患者意识状态、皮肤颜色等变化。术中监测详细记录手术过程，包括插管时间、造影剂注射情况、胆道扩张情况等。记录过程术中监测与记录

预防措施处理措施术中并发症的预防与处理若出现并发症，如急性胰腺炎、胆道出血等，应立即采取相应措施进行处理，如应用药物、输血等，并及时通知医生进行紧急处理。术前进行全面评估，了解患者病史和身体状况；术中操作轻柔，避免损伤胆道；严格控制造影剂用量和注射速度。

04ERCP术后护理

观察腹部体征注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，以判断术后是否有出血或胆道感染。生命体征监测术后应持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，以便及时发现异常情况。引流管护理妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性状，以便及时发现并处理并发症。术后监测与观察

饮食指导术后患者需禁食，待麻醉清醒后可逐渐恢复饮食，先给予清淡的流质饮食，再逐渐过渡到半流质和正常饮食。同时，应鼓励患者多饮水，以促进胆汁排泄。活动指导术后患者应早期下床活动，以促进胃肠蠕动和血液循环，预防术后并发症的发生。但是，应避免剧烈活动，以免引起伤口出血或胆漏。术后饮食与活动指导

预防胆道感染术后应保持引流管通畅，避免逆行感染；同时，应遵医嘱给予抗生素治疗，以预防胆道感染。预防胰腺炎术后应密切观察患者有无胰腺炎的症状和体征，如发现有胰腺炎迹象，应立即报告医生进行处理。预防出血术后应密切观察患者生命体征和引流液情况，如发现有出血征象，应立即报告医生进行处理。术后并发症的预防与处理

05ERCP护理案例分享与讨论

配合医生进行止血：一旦发现出血，护理人员应立即配合医生进行止血，包括使用止血药物、输血等措施。观察患者面色及表情：术中出血会导致患者面色苍白、神情紧张，护理人员应关注患者面部表情及肤色变化，及时发现并处理。监测患者生命体征：在ERCP手术过程中，护理人员应密切监测患者的心率、血压等生命体征，以便及时发现出血迹象。总结词：术中出血是ERCP手术中常见的并发症，护理人员需密切观察患者生命体征，及时采取有效措施。详细描述案例一：ERCP术中的出血与处理

总结词：ERCP手术中穿孔是一种严重的