小讲课脑积水的影像诊断.pptx

1;脑积水;脑积水病因：;脑积水的临床表现：;左右侧脑室

室间孔

第三脑室

中脑水管

第四脑室

左、右外侧孔

后正中孔

蛛网膜下隙

蛛网膜粒

上矢状窦

颈内静脉;脑积水分型：;如果阻塞发生在第四脑室出口以前(包括第四脑室出口)，则称为阻塞性脑积水或非交通性脑积水;CT表现：三脑室、双侧脑室扩大，四脑室无扩大。

如果阻塞发生在第四脑室出口以后，则称为非阻塞性脑积水或交通性脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大。;头颅CT和MRI检查最可靠，是诊断和鉴别诊断的主要方法。;;;;;脑积水与脑萎缩鉴别要点：

1、脑积水所致脑室扩大是中心性扩张，表现脑室壁膨胀、张力大、侧脑室前角及三脑室呈气球状；而脑萎缩脑室增大为一致性、无张力，仍保持原有的形态。

2、脑积水脑沟浅或消失，脑池不增大；脑萎缩脑沟与脑室成比例增宽，尤其是侧裂、纵裂、中央沟增宽明显，脑池增大明显。;脑积水与脑萎缩;积水型无脑畸形

病因尚不十分清楚，大部分学者认为是由于胎儿胚胎期颈内动脉未发育或发育不全，致使大脑前动脉和中动脉供血的额叶、顶叶、颞叶未发育或发育不全，形成一个大的囊性结构，而由大脑后动脉和基底动脉供血的小脑、枕叶、部分基底节和丘脑发育基本正常。因此，积水型无脑畸形是大脑半球大部缺损的畸形，除了颞叶、枕叶、或额叶的部分脑组织残存外，其余缺损的部分由充盈液体的薄膜囊代替。;积水型无脑畸形;小结：;

思考题：

1、何谓脑积水？脑积水分哪两类？

2、梗阻性脑积水及交通性脑积水CT表现是什么？;22