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护理慢病个案管理制度PPT大纲演讲人：日期：

慢病个案管理概述慢病个案管理流程慢病个案管理团队与职责慢病个案管理质量控制慢病个案管理培训与教育慢病个案管理信息化建设慢病个案管理效果评价目录CONTENTS

01慢病个案管理概述

慢病个案管理是指针对慢性疾病患者，通过系统的方法对其健康状况进行全面评估、制定个性化护理计划，并实施持续跟踪管理的过程。旨在提高患者自我管理能力，减少并发症发生，改善患者生活质量，并降低医疗成本。定义与目的目的定义

适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院等场所。适用范围主要针对患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患者。适用对象适用范围及对象

遵