养老服务为老年人进行晨间梳洗照护具体流程.docx

养老服务为老年人进行晨间梳洗照护具体流程

一、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩，掌握为老年人进行晨间梳洗照护的内容和方法；

3、老年人准备：抬高老人床头至48度，老人身体状况允许，愿意配合；

4、物品准备：镜子、毛巾、脸盆（内装温水），一次性垫巾、香皂、润肤油、梳子、兔洗手消毒液、毛巾卷、记录单、笔。

二、评估沟通

1、携用物至老年人床旁；

2、告知和提示老年人进行晨间梳洗照护的目的，确认老年人有意愿配合学习，指导其配合方法；

3、与老年人及家属充分沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肌力、肢体活动度、皮肤情况等）；

4、态度和蔼，语言亲切。

三、为老年人进行晨间梳洗照护

1、清洁口腔

（1）将治疗巾垫于老人的颌下及胸前；

（2）将脸盆放置老人面前的桌子上；

（3）指导老人进行漱口；

（4）指导老人使用健侧手进行刷牙；

（5）协助老人漱口、擦嘴、擦润唇膏；

（6）询问老人有无不适情况。

2、协助洗脸

（1）将毛巾围在老年人胸前；

（3）一手扶住老年人肩部，另一手沾温水将老年人面部润湿；

（4）手部涂擦香皂后，在老年人面部按照面颊、额头、鼻部、下颌、眼周、耳后的顺序进行揉搓；

（4）反复多次沾清水将老年人面部皂液洗净；

（5）取胸前毛巾擦干面部。

3、协助洗手

（1）协助老年人一只手在脸盆中浸湿后抬起；

（2）拉住老年人的一只手涂擦香皂，揉搓手掌、手背、指缝、指尖及手腕；

（3）再次将老年人的手浸没在脸盆中，洗净皂液；

（4）取毛巾擦干手。用同样方法洗净另一只手。

4、协助涂擦润肤油

给老年人面部及双手均匀涂擦润肤油。

5、协助梳头

（1）坐位梳头

1）将毛巾围于老年人肩上(散开束起的长发)；

2）?一手压住发根，另一手梳理头发至整齐；

3）?长发采用分段梳理，先梳理靠近发梢的一段，梳理通顺后，再从发根梳理至发梢(长发的老年人应按其喜好的发型束起)；

4）?将毛巾由两侧朝中间卷起撤下。

（2）卧位梳头

1）?一手托起老年人头部，另一手将毛巾铺在枕巾上；

2）叮嘱并协助老年人头偏向一侧，梳理方法同上。将一侧头发梳理平顺；

3）?叮嘱并协助老年人头偏向另一侧，同样方法梳理另一侧头发至平顺；

4）一手托起老年人头部，另一手将毛巾由一侧卷起撤下。

四、整理记录

1、携用物至洗漱间；

2、将污水倾倒于水池内，将毛巾上的头屑及脱落头发抖落于垃圾桶内；

3、将用物放回原处；

4、清洗毛巾及脸盆、毛巾悬挂晾干；

5、洗净双手。

注意事项

1、水温不可过热，以防烫伤；

2、护理过程中避免打湿被褥和衣物。

3、清洗面部及双手时，不要有遗漏部位；

4、梳理动作要轻缓，不可以强拉硬拽；

5、盆，巾专用，做到一人一盆一巾；

6、头发缠绕成团不易梳通时，可沾水湿润后再梳理；

补充知识

1、梳洗照护的定义

老年人的日常梳洗照护是指晨起及晚睡前为老年人所进行的局部身体清洁照料服务。晨间梳洗内容包括洗脸、洗手、剃须、梳头等，晚间梳洗内容除了洗脸外，还包括为老年人洗脚等。对面部、手、足等进行清洁，可以清除相应部位的脱落皮屑、污物和微生物，减少感染机会，增进健康。晚间洗脚后更益于老年人入眠。日常梳洗可以使老年人整洁、舒适，身心愉悦。

鼓励自理的老年人在保障安全的前提下自己做晨、晚间梳洗，护理员离手不离眼；对半自理的老年人，护理员协助照护；对完全不能自理的老年人由护理员给予照料。老年人日常梳洗照护的具体工作主要包括洗脸、洗手、洗头、梳头、剃须、洗脚、修剪指甲等。

2、梳洗照护的目的

晨间梳洗可促进老人血液循环，保持卫生，使老人感到清洁舒适，有利于预防并发症。

3、梳洗照护的观察要点

（1）观察老年人的神志变化，有无呼之不应、嗜睡等情况，以便及时发现病情变化。

（2）观察老年人的精神状态，有无烦躁、过度兴奋或无精打采等现象，寻找原因，排除疾病因素。

（3）观察老年人的皮肤情况，主要包括以下内容：

1）皮肤完整性，有无皮肤破损、炎症等；

2）皮肤温度，有无发热、冰冷等；

3）皮肤颜色，有无发红、黄染、发花等异常。

（4）发现问题，及时通知家属或报告医护人员。