医院感染与患者安全.pptxVIP

三、面临形势和存在问题;感染源方面：

——引发社会性新、旧传染病

病原体均可引发医院感染中外源

性感染

;1973年以来新发觉部分传染病

;年份;——医院感染90%病原体为条件致病菌，引发外源性感染或内源性感染。

依据全国医院感染监测网4月资料，在分离出1101株引发感染病原体中：

真菌占19.53%

大肠埃希菌占15.53%

克雷伯菌属占9.72%

铜绿假单胞菌9.26%

不动杆菌属占8.54%

金葡萄球菌7.90%,耐甲氧西林金葡萄球菌为65.91%

;;MRSA演变;MRSA;感染路径方面：

——侵袭性操作不停增加；

——进入人体诊疗器械愈加复杂和精密；

——临床使用药品/血液及血制品；

——医务人员操作，尤其是手卫生……

大多数能够防止医院

感染起因于不恰当医疗

护理操作。

;医疗器具污染与医务人员手关系;器械和操作过程是医院感染最主要相关原因;医院感染预防和控制办法

——制订规则、全员参加;针对相关原因开展预防、控制办法;;标准预防（standardprecaution）

针对全部病人预防性办法，视全部病人血液、体液、分泌物、损伤皮肤、粘膜和被这些物质污染物品含有潜在感染而采取标准水平消毒、隔离等预防办法。

标准预防应用于全部病人和全部医务人员，以预防病人之间传输和病人与医务人员传输。;标准预防办法包含：

——医务人员进行每一次可能造成污染物接触时都必须带手套；

——衣服或面部可能污染时应该穿隔离衣、带口罩和眼罩；

——接触感染物品后、脱手套后马上洗手；

——锐器正确处理；

——被感染性物质污染后医疗器具正确处理。

;额外预防;飞沫传输（飞沫5um）

（如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒）

·病人住单人病房

·医疗保健工作人员戴口罩

·限制病人活动，假如病人离开病房应戴外科

口罩

;传输方式;;;;医院感染预防与控制工作应该贴近临床:;《医院感染管理方法》;;——省级地方卫生行政部门成立医院感染预防与控制教授组，负责当地域医院感染预防与控制技术性指导??作。

——各级各类医疗机构应该设置专门部门或者人员，负责组织、指导、协调和监督本机构医院感染预防与控制工作。

住院床位总数在100张以上医院应该设置医院感染管理委员会；

住院床位总数在100张以上医院应该设置独立医院感染管理部门；该部门兼具管理和业务技术职能；

;;（三）预防和控制办法;——医疗机构应该制订医务人员职业暴露防护工作详细办法，提供必要防护物品，保障医务人员职业安全；

——医疗机构使用消毒药械、一次性医疗器械和器具应该符合国家相关要求；

——医疗机构应该严格按照抗菌药品应用标准，加强抗菌药品临床使用和耐药菌监测管理。

——发生医院感染暴发汇报、控制和处理办法。

;（四）重视人员培训;;;《医院感染管理方法》要求：;（六）对医务人员相关预防医院感染职业卫生安全防护工作提供指导；

（七）对医院感染暴发事件进行汇报和调查分析，提出控制办法并协调、组织

相关部门进行处理；

（八）对医务人员进行预防和控制医院感染培训工作；

（九）参加抗菌药品临床应用管理工作；

（十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证实进行审核；

（十一）组织开展医院感染预防与控制方面科研工作；

（十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构责任人交办其它工作。;;;预防和控制办法中需要关注问题：;;;——抗菌药品合理使用

滥用抗菌药品造成药品选择性压力，造成耐药

菌出现、传输。

抗菌药品使用不规范问题包含:药品选择不

合理、联适用药不规范、用药时机不规范、用药时

间过长、使用方法用量不规范；等。

——开展医院感染监测并对高危原因进行干预;四、下一步工作重点;四、下一步工作重点;GlobalPatientSafetyChallenge:

–

;（三）加强医院感染管理专职人员能力建设，逐步实施岗位规范化培训制度；

（四）完善医院感染管理评价指标，纳入医疗质量评价体系；

（五）加强医院感染学术研究和国际交流、合作。

;“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”

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