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（一）发热反应
1、临床表现
输液过程中出现发冷、寒战和发热。
2、预防措施
（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期。
（2）两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌。
（3）严格执行无菌操作及消毒隔离制度。
3、处理措施
（1）反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），
观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（3）反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。
（4）填写药物不良反应报告单。
（二）急性肺水肿
1、临床表现
（1）输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉
红色泡沫样痰。
（2）严重者稀痰可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快或心律不齐。
2、预防措施
（1）输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，
应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。
（2）输液过程中加强巡视。
3、处理措施
当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
（1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻
心脏负担。必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有
效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
（2）高流量氧气吸入（氧流量为6-8L/min），以提高肺泡内氧分压，增加
30%－50%的酒精溶液，以减低肺泡内
泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血
管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（4）安慰患者，解除紧张情绪。
（三）静脉炎
1、临床表现
（1）沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，常
伴有畏寒、发热等全身症状。
（2）发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至
阻塞。
2、预防措施
（1）严格执行无菌操作。
（2）对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢滴速，防止药物
溢出血管外。
（3）正确使用输液工具，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。
（4）使用外周静脉留置针期间，加强对穿刺部位的理疗和护理。
3、处理措施
（1）停止在此输液，抬高患肢并制动。
（2）局部用95%酒精或50%硫酸镁进行湿热敷。
（3）超短波理疗，每日2次，每次30分钟。
（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
（四）空气栓塞
1、临床表现
（1）患者突感异常胸闷不适，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困
难，严重发绀伴濒死感。
（2）听诊心前区有持续、响亮的“水泡声”样杂音，重者因严重缺氧而立
即死亡。
2、预防措施
1）输液前应将输液导管内空气排尽。
（2）输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；
输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。
（3）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。
3、处理措施
（1）发现空气栓塞症状，立即置患者于左侧头低足高卧位，深吸气增加胸
内压力，以减少空气进入静脉。
（2）高流量氧气吸入。
（3）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
（4）严密观察患者病情变化，有异常及时处理。
（五）液体外渗
1、临床表现
注射部位出现局部肿胀、疼痛，皮肤温度低。
2、预防措施
（1）牢固固定针头，避免移动；减少输液肢体的活动。
（2）提高穿刺技术。
（3）合理选择穿刺部位，避免在肢体屈曲的部位进行注射；需要中、长期
静脉输液的患者，建议使用中长静脉导
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