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常见症状;发热;任何原因引发体温升高超出

正常范围,都称为发烧。;正常体温;发烧通常不是独立疾病,而是发烧性疾病主要病理过程和临床表现

许多疾病常是因为早期出现发烧而被觉察,因而它是疾病主要信号,甚至是潜在恶性病灶(肿瘤)信号。

;病因与分类;非感染性发烧

1.无菌性坏死组织吸收因为组织细胞坏死,组织蛋白分解及组织坏死产物吸收,所致无菌性炎症,常可引发发烧,亦称为吸收热(absorptionfever).;常见于:①物理,化学或机械性损伤,如大面积烧伤,内出血及创伤或大手术后组织损伤;②组织坏死及细胞破坏,如心肌梗死、恶性肿瘤,白血病,急性溶血反应等;;2.变态反应

抗原抗体复合物形成

风湿热,血清病,药品热,结缔组织病。

;3.内分泌与代谢疾病

甲亢,严重脱水病人

;5.心力衰竭或一些皮肤病

广泛性皮炎

鱼鳞癣

慢性心力衰竭

;6.植物神经功效紊乱

①原发性低热

②感染性低热

③夏季低热

④生理性低热

;发烧机制;2.非致热原性发烧:

体温调整中枢直接收损,如颅脑外伤、出血、炎症等;

引发产热过多疾病,癫痫连续状态、甲状腺功效亢进等;

引发散热降低疾病,如广泛性皮肤病、心力衰竭等。;1.外源性致热原(exogenouspyrogen):

各种微生物病原体及其产物,如细菌,病毒,真菌及细菌毒素等.

炎性渗出物及无菌性坏死组织.

抗原抗体复合物.

;发烧机制;发烧机制;发烧机制;临床表现;(二)发烧临床过程及特点

1.体温上升期

2.高热期

3.体温下降期;①体温上升期常表现为疲乏无力,肌肉酸痛,皮肤苍白,干燥无汗,四肢末端发冷,畏寒或寒战等.

;Ⅰ骤升型:体温在数小时内达39?C或以上,常伴有寒战.小儿多半有惊厥.见于疟疾,大叶性肺炎,败血症,流行性感冒,急性肾盂肾炎,输液等.

Ⅱ缓升型:体温逐步上升,在数日内达高峰.如伤寒,结核病等.

;②高热期此期临床表现显著。皮肤发红并有灼热感,呼吸加紧加剧,脉搏心率加紧,重者有不一样程度??识障碍及谵妄、惊厥等,高热可连续几小时、几天、几周。

;

下降期皮肤出汗多,潮湿。;体温下降有两种方式.

Ⅰ骤降型:指体温于数小时内快速下降至正常,有时可略低于正常,常伴有大汗淋漓。见于疟疾,急性肾盂肾炎,大叶性肺炎及输液反应等.

Ⅱ缓降型:指体温在数天内逐步降至正常,如结核病、风湿热等.

;出汗是一个速效散热反应,但大量出汗可造成脱水,甚至循环衰竭,应注意监护,补充水和电解质。

;热型及临床意义;热型及临床意义;2.驰张热.(remittentfever)又称败血症热、消耗热.

体温常在39?C以上,波动幅度大.24h内波动范围超出2?C,但体温最低时仍在正常水平以上.

常见于败血症、重症肺结核及脓毒血症等。

;3.间歇热(intermittentfever)

体温骤升达高峰后连续数小时,又快速降至正常水平,经数小时或数天间歇后,体温又突然升高,如此高热期与无热期重复交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎等.

;4.波状热(undulantfever)

体温逐步上升达39?C或以上,数天后又逐步下降至正常,连续数天后又逐步升高,如此重复屡次.

常见于布氏杆菌病.

;5.回归热:体温急骤上升至39?C或以上,连续数天后又骤然下降至正常水平.高热期与无热期各连续若干天后规律性交替一次.可见于回归热,霍奇金(Hodgkin)病.;6.不规则热发烧体温曲线无一定规律,可见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎、癌性发烧等许多疾病.

;热型有利于发烧原因诊疗,不过,需注意:

1.药品影响:抗生素、激素、退热药应用。

2.个体反应性强弱。

;体温升高程度与疾病严重程度没有必定联络。

儿童发烧反应较成人大。

老年病人、新生儿、使用药品病人可出现正常体温及低温。

;伴随症状;

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