医疗机构消毒技术规范培训.pptx

医疗机构消毒技术规范;1范围

本标准要求了医疗机构消毒管理要求：消毒与灭菌基本标准同意；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌效果监测等。

本标准适合用于各级各类医疗机构。;2规范性引用文件

以下文件对于本文件应用是必不可少。凡是注日期引用文件，仅注日期版本适合用于本文件。凡是不注明日期引用文件，其最新版本（包含全部修改单）适合用于本文件。

GB/T16886.7医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量

GB19258紫外线杀菌灯

GB/T19633最终灭菌医疗器械包装

GB50333医院洁净手术部建筑技术规范

WS310.1医院消毒供给中心第1部份：管理规范

WS310.2医院消毒供给中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS310.3医院消毒供给中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范;

YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品通用要求

YY/T0698.2最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法

YY/T0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法

YY/T0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成可密封组合袋和卷材要求和试验方法

YY/T0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法;3术语和定义;3.8低效消毒剂intermediate-efficacydisinfectant

能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒消毒制剂。

3.9灭菌sterilization

杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物处理。

3.10灭菌剂sterilant

能杀灭一切微生物（包含细菌芽孢），并到达灭菌要求制剂。

3.11无菌确保水平sterilityassurancelevel.SAL

灭菌处理后单位产品上存在活微生物概率。SAL通示为10-n。医学灭菌普通设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。

3.12斯伯尔丁分类法E.H.Spauldingclassification

1968年E.H.Spaulding依据医疗器械污染后使用所致感染危险性大小及在患者使用之间消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（criticalitems）、中度危险性物品（semi-criticalitems）和低度危险性物品（non-criticalitems）。;3.13高度危险性物品criticalitems

进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

3.14中度危险性物品semi-criticalitems

与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

3.15低度危险性物品non-criticalitems

与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。;3.16灭菌水平sterilizationlevel

杀灭一切微生物包含细菌芽孢，到达无菌确保水平。到达灭菌水平惯用方法包含热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采取环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行灭菌方法。

3.17高水平消毒highleveldisinfeetion

杀灭一切细菌繁殖体包含分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。到达高水平消毒惯用方法包含采取含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能到达灭菌效果化学消毒剂在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。

3.18中水平消毒middleleveldisinfection

杀灭除细菌芽孢以外各种病原微生物包含分枝杆菌。到达中水平消毒惯用方法包含采取碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定复方、醇类和季铵盐类化合物复方、酚类等消毒剂，在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。

;3.19低水平消毒lowleveldisinfection

能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌