内科医学课件脊髓疾病.pptx

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脊髓疾病

(Diseasesofthespinalcord);;;;图14-2脊髓的外部结构;图14-3脊髓的内部结构;;;;;;;急性脊髓炎;;脊髓横断图;;临床表现;(一)运动障碍

;(二)感觉障碍

病变节段以下所有感觉缺失。

在感觉消失水平上缘可有感觉

过敏区或束带感。

随病情恢复感觉平面逐步下降,

较运动功能恢复慢。

;急性横贯性脊髓炎;临床表现;周围血WBC正常或稍增高

csf无椎管阻塞、压力正常

蛋白、细胞可轻度增高

WBC10-100x106/L

蛋白0.5-1.2g/L

电生理体感诱发电位(SEP)阴性或波幅降低

视觉诱发电位(VEP)正常

运动诱发电位(MEP)异常

肌电图(EMG)正常或呈失神经改变

脊髓MR可见病变部分脊髓增粗。

;;;;;;;;;;CompressiveMyelopathy;定义;病因;临床表现;急性脊髓压迫

;

(1)同侧损害节段以下

上位运动神经元性

(2)同侧深感觉障碍

(3)对侧损害节段以下

痛、温觉障碍,触

觉保存

;诊断;髓内\髓外硬膜内\髓外硬膜外病变鉴别;;;脊髓空洞症

(syringomyelia);脊髓空洞症的概念;病因与发病机制;脊髓空洞症的病理;脊髓空洞症的临床特点;脊髓空洞症的临床特点;作业:病例讨论;作业:病例讨论;谢谢

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