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电梯检验申请报告

篇一：电梯定期检验申请书(新)

cQTJ-QTBS008-20XX/0

电梯定期检验申请书

注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院地址：重庆市北部新区

高新园芙蓉路5号

邮政编码：401124联系电话注2：本申请书一式二份；

一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。

附件②：申请电梯定期检验设备信息

申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：

注：电梯定期检验设备信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分

信息为必填内容，如填写不全将不予受理。电梯*号部分信息填写可

参照下述说明。

1.注册代码：设备注册登记的编号代码。

2.登记机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。

3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责

任的单位。如果电梯“所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即

为使用管理责任单位；如果电梯“所有权者”通过授权或委托物业公司

或其他单位管理电梯，则被授权或委托的单位即为使用管理责任单

位；对产权关系不清无法确定承担首负责任单位的，由当地基层政府

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明确电梯使用管理的责任单位。

4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区

别本单位使用的多台电梯。5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，

对电梯设备的质量和安全性能承担责任。6.维保单位：受使用管理责

任单位委托，承担电梯日常维护保养的单位。

7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电

梯运行的所有时间保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。

篇二：电梯检验申请报告

cqtj-tzbs040-20XX/0邮政编码：401121联系电话联系人：

注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检

验证书或报告存档。附件①：(转载于:电梯检验申请报告)

申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：

注：电梯监督检验信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分信息

为必填内容，如填写

不全将不予受理。电梯*号部分信息填写可参照下述说明。

1.注册代码：设备注册登记的编号代码或告知时的预注册代码（新安

装电梯）。2.登记

机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。

3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责

任的单位。如果电

梯”所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即为使用管理责任单

位；如果电梯“所有权

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者”通过授权或委托物业公司或其他单位管理电梯，则被授权或委托

的单位即为使用管理责

任单位；对产权关系不清无法确定承担首负责任单位的，由当地基层

政府明确电梯使用管理的责任单位。

4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区

别本单位使用的多

台电梯。5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，对电梯设备的质量

和安全性能承担责任。

6.维保单位：受使用管理责任单位委托，承担电梯日常维护保养的单

位。

7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电

梯运行的所有时间

保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。篇二：电梯检验申请

单电梯检验申请书电梯检验工作指令检验设备明细一览表（本栏填写

不完可附页）电梯检验告知及受检条件确认书：

根据你单位的申请，我所定于年月日对你单位的电梯进行检验，根据

相

关规定，对于不具备现场检验条件的电梯，检验人员可以终止检验。

请做好以下相关准备工

作，检验员将进行现场确认。

1、准备好有关的技术资料。包括：□特种设备作业人员证、□使用登

记资料、□安全技

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术档案、□监督检验报告、□定期检验报告、□施工过程记录、□施工

自检报告、□日常检

查与使用状况记录、□日常维护保养记录、□年度自行检查记录或者

报告、□应急救援演习

记录、□运行故障和事故记录、□电梯运行管理制度、□日常维护保养

合同。

2、□