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第三十九章断肢（指）再植病人的护理大庆医学高等专科学校
第三十九章断肢（指）再植病人的护理421433本章小结3目录1111本章重点难点2
1．断肢（指）再植的急救护理和处理原则。2．断肢（指）再植的护理评估及护理措施。本章重点难点3
案例导入李女士，50岁，由家人护送来急诊科，20分钟前在剁东西时不慎剁下左手示指两节，残指用毛巾包扎，有渗血，并携带离断手指就诊。如果你是接诊护士，请思考：1.对李女士你应采取那些急救措施？2.如该李女士需手术治疗，术前应采取哪些护理措施？断肢（指）再植病人的护理4
一、定义对完全离断或不完全断离的肢体，通过一系列外科手术，将肢体重新缝合回机体原位，恢复血液循环，使其完全存活并最大程度地恢复其功能，即称为断肢（指）再植。断肢（指）再植病人的护理5
二、病因和分类1．切割性断肢2．碾压性断肢3．撕裂性断肢断肢（指）再植病人的护理6
二、病因和分类断肢（指）再植病人的护理7
二、病因和分类断肢（指）再植病人的护理8
二、病因和分类断肢（指）再植病人的护理9
三、护理评估健康史身体状况辅助检查心理-社会状况处理原则断肢（指）再植病人的护理10
四、护理措施（一）止血、包扎、保存离断肢(指)体及迅速转运工作1.现场处理2.运送3.急诊室的处理（二）离断肢(指)体的保存应将离体的肢(指)体及时保存于低温（4摄氏度）的环境中,一般用无菌或清洁敷料包好断肢(指),外加不漏的塑料袋包裹,将塑料袋放于加盖的容器内,周围放置冰块。断手的保守方法现场急救护理断肢（指）再植病人的护理11
四、护理措施1.尽快详细的了解病人的受伤史、现场急救情况、断离肢体的保存方法等情况2.全身支持疗法，提高病人对再植术耐受力3.做好术前一般准备4.心理护理术前护理断肢（指）再植病人的护理12
四、护理措施术后护理1.一般护理：了解手术情况；断肢再植术后一般要求卧床2～3周，适当限制活动。2.病情观察：观察生命体征；再植肢体观察（制动，测定局部皮温，严密观察再植肢体的颜色、肿胀情况及毛细血管回流情况）3.预防感染：单间病房；术后1～2周室温要求控制在20～25℃，湿度为50%～60%为宜4.用药护理：根据医嘱，及时适量地应用抗凝剂和扩张血管的药物5.功能锻炼：术后3周内适当的按摩、理疗、轻微伸屈未制动的关节。4～6周以主动活动为主，可作关节伸屈、握拳等活动6.心理护理断肢（指）再植病人的护理13
右手切纸机伤五指完全离断术后一年外形与功能断肢（指）再植病人的护理14
1.本章主要介绍断肢（指）再植的概念、病因和分类、护理措施。2.断肢（指）再植病人的护理评估，特别是病人的身体状况。3.断肢（指）再植病人的护理措施包括现场急救护理，术前护理、术后护理和康复锻炼等内容。本章小结15
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