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2024-06-20 发布于浙江
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2024年无痛病房实施方案

第1篇：无痛病房

让癌症患者无痛，是我院肿瘤科追求的目标。去年我们在广东省癌症康复与姑息治疗委员会的指导下，采取了一系列措施，规范了癌症疼痛的处理流程，达到了无痛病房创建要求。2011年1月25日，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会召开“广东省无痛示范病房评审总结暨无痛病房启动”会议，全省首批启动了十二个无痛病房，我院肿瘤科名列其一。亦即充分肯定我院肿瘤科在肿瘤姑息治疗、让病人无痛方面的工作和成绩，对我科肿瘤康复以及姑息治疗方面提出了新的要求,肿瘤科无痛病房于4月22日挂牌。

肿瘤姑息治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分之一，临床肿瘤姑息治疗学已成为一门新兴的独立学科。会议旨在继续宣传推广WHO姑息治疗原则的基础上，强化本地区的特色和学术风格。

癌症疼痛问题相当普遍，可出现如焦虑、恐惧、抑郁、绝望，甚至出现自杀行为。对癌症患者进行无痛干预十分必要。近年来，随着疼痛观念的普及，大家对于癌症病人疼痛的关注，对于WHO癌痛三阶梯治疗原则以及NCCN成人癌痛指南对于癌痛的规范治疗观念在中国越来越被广大医务工作者所熟悉，我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛，获得良好的生活质量。但是不可否认，距离世界卫生组织提出“让所有癌痛患者不疼痛”的目标还相差甚远，我国现阶段癌痛治疗仍然面临着严峻挑战。WHO一直以吗啡的消耗量来衡量一个国家癌痛控制的水平，近20年来我国吗啡消耗量从1980年的不足2kg迅速地提高到2006年548kg，据国家麻醉品管制局数据显示，美国吗啡消耗量是中国的32倍，我国吗啡消耗量处在世界相当落后的位置。

为了更好地控制疼痛，提高病人的生活质量，最大程度的体现对病人的人文关怀，我科成立无痛病房，为癌痛规范化治疗提供很好的临床经验。在无痛病房里，将由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房，讲解示范止痛药物的合理使用，指导临床医生规范用药。疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案，病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解，科室定期地组织疼痛相关治疗病例讨论会，学习疼痛治疗新进展。在无痛示范病房里，护士对疼痛病人处理有规范化的流程，护士掌握疼痛评估的方法，能指导病人正确地服药，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，并且对疼痛患者适当地做心理舒缓。在无痛示范病房里，病人的床头都挂有疼痛评分图，病人可自我评估疼痛，科室也会定期地组织疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。

我科在建成无痛病房后，除让病人无痛外，还将采取各种治疗手段（包括融合中医药的优势），改善癌症患者体力状况，减轻化疗和吗啡类药物毒副作用，提高的生存质量，让肿瘤患者更有有尊要地生存。无痛病房’，期望能通过‘无痛病房’的建设，更好更快地帮助病人控制疼痛，更大程度地体现对患者的人文关怀。”

据世界卫生组织的一组统计数据显示，2010年，全球约有1000万例新诊断的癌症患者，其中有75%—95%的晚期癌症患者长期与疼痛相伴，而且三分之一为重度疼痛。

医院肿瘤科主要通过三个方面，为癌症病人提供无痛治疗。“一家医院的癌痛治疗水平搞得如何，最关键是看其对癌症无痛治疗的认识如何。”崔哲说。据了解，该院近年来运用吗啡对抗癌症疼痛的使用量有明显增加。“这证明了我们对癌痛治疗的观念认识，有很大的转变。以前的观念普遍认为，癌症止痛只能打杜冷丁，但其实杜冷丁对大多数癌症病人是不适合的。杜冷丁是化学合成品，容易上瘾；而吗啡是天然成分的，半衰期较长，且不易成瘾，而且止痛效果相对杜冷丁更好。”崔哲说，“我们