内科护理呼吸衰竭病人的护理.ppt

内科护理呼吸衰竭病人的护理汇报人：日期:

概述护理评估护理措施并发症的预防与处理护理案例分析总结与展望contents目录

01概述

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭的定义

呼吸衰竭通常分为急性和慢性两类。急性呼吸衰竭常由于外伤、误吸、重症肺炎、急性肺水肿和肺栓塞等原因所致。慢性呼吸衰竭多由慢性支气管炎、阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核和胸廓限制性疾病等引起。呼吸衰竭的病因

呼吸衰竭的主要临床表现为缺氧和（或）二氧化碳潴留引起的多脏器功能紊乱和衰竭。患者可出现低氧血症所致的呼吸困难，如发绀、气急、胸闷、喘息等。当二氧化碳潴留时，患者可出现精神神经症状，如烦躁、昼夜颠倒、嗜睡甚至昏迷。严重缺氧和二氧化碳潴留可引起心率增快、血压下降及心律失常等心血管系统表现。消化系统方面，患者可出现上腹胀痛、恶心、呕吐和呃逆等。肾功能不全时，患者可出现少尿或无尿等泌尿系统表现。呼吸衰竭的症状

02护理评估

了解患者是否有呼吸困难、气促、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和持续时间。询问患者是否有吸烟史、职业暴露史等环境因素。询问患者是否有肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。病史采集

检查患者的生命体征，如体温、心率、呼吸频率、血压等。检查患者的皮肤颜色、湿度、温度等，以评估患者的循环系统和体温调节功能。检查患者的呼吸音和呼吸运动，以评估患者的肺部功能和呼吸困难程度。体格检查

0102实验室检查进行肺部影像学检查，如胸部X线或CT扫描，以评估患者的肺部结构和功能。进行血液检查，如血常规、血气分析、肝功能等，以评估患者的血液系统和呼吸系统状况。

03护理措施

氧疗适用于各种原因引起的低氧血症，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。适应症一般采用鼻导管吸氧，氧流量根据患者病情和血气分析结果调整。方法氧疗过程中应密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸频率、节律和氧饱和度，以便及时调整氧流量。注意事项氧疗护理

呼吸衰竭患者需要长期服用药物来控制病情，护士应督促患者按时按量服药，避免漏服或错服。遵医用药呼吸衰竭治疗药物可能产生一些不良反应，如胃肠道反应、头痛等，护士应密切观察并及时报告医生处理。观察药物不良反应药物治疗护理

适应症01呼吸机适用于严重呼吸衰竭或呼吸困难的患者，可以帮助患者改善呼吸功能。方法02根据患者病情选择合适的呼吸机型号和参数，并按照医生指示进行操作。注意事项03使用呼吸机过程中应密切观察患者的生命体征和呼吸机参数，尤其是血氧饱和度和气道压力，以便及时调整呼吸机参数。同时注意保持呼吸道通畅，及时吸痰和清理呼吸道分泌物。呼吸机使用护理

04并发症的预防与处理

保持病室空气流通，鼓励患者咳嗽排痰，合理使用抗生素，定期行痰培养及时应用抗生素，注意药物的不良反应，观察体温变化肺部感染的预防与处理处理预防

鼓励患者活动，注意下肢保暖，防止静脉血栓形成，保持大便通畅预防患者发生肺栓塞时，应立即停止活动，卧床休息，吸氧，应用抗凝或溶栓药物处理肺栓塞的预防与处理

预防控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和精神紧张，限制钠盐摄入处理患者发生心力衰竭时，应取端坐位，双腿下垂，吸氧，应用强心、利尿等药物心力衰竭的预防与处理

05护理案例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。当COPD加重时，可能引起呼吸衰竭，导致患者死亡。护理措施：对于COPD合并呼吸衰竭的患者，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等。同时，应给予患者吸氧、排痰等对症治疗，保持呼吸道通畅。此外，还应指导患者进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。案例一

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，其主要特征是呼吸困难、发绀、湿啰音等症状。ARDS的死亡率较高，因此需要及时诊断和治疗。护理措施：对于ARDS的患者，护理人员应立即给予患者机械通气治疗，维持呼吸功能。同时，应密切观察患者的生命体征和血气分析结果，根据结果调整机械通气参数。此外，还应给予患者心理支持和生活护理。案例二：急性呼吸窘迫综合征的护理

VS重症哮喘是指哮喘症状严重且持续时间较长，可能引起呼吸衰竭等严重并发症。机械通气治疗是治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的重要手段之一。护理措施：对于机械通气治疗的患者，护理人员应密切观察患者的生命体征和血气分析结果，根据结果调整机械通气参数。同时，应保持呼吸道通畅，及时吸痰、排痰。此外，还应给予患者心理支持和生活护理，增强患者的信心和配合度。案例三

06总结与展望

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息和吸入性肺炎的发生。维持呼吸道通畅严格执行消毒隔离制度，