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作者：学号：1205

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医学寄生虫学

读书笔记

学号：1205

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专业：中西医临床医学（全科）

医学寄生虫学

是阐明引起人体疾病的各种寄生虫的形态结构特征、生活习性、生存繁殖规律，研究寄生虫与人体间的相互关系、寄生虫病的流行情况、诊断与防治原则的一门学科。包括医学蠕虫学、医学原虫学和医学节肢动物学

寄生虫生物学

生物伙伴关系根据其利害关系的不同，可分为：①共生②共栖③寄生

寄生虫与宿主：受益的一方称为寄生物，受到损害的一方称为宿主。

命名：寄生虫的命名按照生物进化规律和亲缘关系进行，其拉丁名由属名和种名组成，属名在前，种名在后。

寄生虫有多种分类方式，按其与宿主的关系可分为：①专性寄生虫②兼性寄生虫③偶然寄生虫④机会致病寄生虫⑤体内寄生虫⑥体外寄生虫⑦长期性寄生虫⑧暂时性寄生虫

寄生虫由于长期过寄生生活，丧失了独立生活的能力，因而必须选择性地寄生于特定宿主，这种现象称为寄生虫的宿主特异性。

根据寄生虫不同生长时期所寄生对象的不同，宿主可以分为：①终宿主②中间宿主③保虫宿主④转续宿主

寄生虫生活史：指寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程和必要的条件。

寄生虫繁殖方式包括有性繁殖和无性繁殖。

二寄生虫与宿主的相互关系

一（）、寄生虫对宿主的致病作用

A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。

（二）、宿主对寄生虫的免疫作用

1、先天性免疫

2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。

2）消除性免疫

寄生虫感染的适应性免疫应答①消除性免疫②非消除性免疫

寄生虫的免疫逃避现代研究表明寄生虫能有效地逃避宿主致死性攻击，从而在宿主体内存活，其机制可能与寄生虫的抗原变异、抗原伪装、抑制或直接破坏宿主的免疫应答、解剖位置的隔离等因素有关。

寄生虫感染引起的超敏反应日本血吸虫感染引起的尾蚴性皮炎主要为Ⅰ型速发型超敏反应；黑热病引起的贫血有Ⅱ型细胞毒型超敏反应机制参与；血吸虫病肾病为Ⅲ型免疫复合物超敏反应；血吸虫虫卵肉芽肿主要为Ⅳ型迟发型超敏反应。

寄生虫与宿主相互作用的结果表现：①侵入的虫数少，毒力弱，机体免疫力强，感染不能建立；②侵入的虫数多，致病力强，机体免疫力较弱，则发生感染。

人体感染寄生虫后，以慢性感染、隐性感染和带虫状态表现为常见。

寄生虫病的实验诊断

常用的免疫学方法有皮试试验、免疫电泳、间接血凝试验（IHA）、荧光抗体试验，酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫酶染色试验、免疫印迹试验、以及用于血吸虫病诊断和流行病学调查的环卵或环虫沉淀试验。

第四节寄生虫病的流行与危害

寄生虫病传播流行的基本环节：传染源、传播途径和易感人群

传染源：指感染了寄生虫并能排出寄生虫的人或动物，包括寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主。

传播途径：指寄生虫由传染源传播到易感宿主的过程。

常见寄生虫的传播途径有：①土壤②水③食物④空气⑤接触感染⑥节肢动物媒介传播

易感宿主：指对某种寄生虫缺乏免疫或者免疫低下而处于易感状态的人群。

影响寄生虫病流行的因素：自然因素、生物因素、社会因素

寄生虫对人类的危害表现为：①致病力强，可致死，如血吸虫、锥虫感染；②疾病病程长，多呈慢性过程，不断加重，久之影响人的生长发育和劳动能力，如血吸虫感染；③人对于寄生虫易反复感染，不易自愈，寄生虫传播广，易感性强，感染率高；④医学节肢动物传播中药的疾病，如跳蚤传播鼠疫；⑤寄生虫体表可以携带病原微生物，可加重或延长其他疾病的过程。

第五节寄生虫病的防治原则

寄生虫病的防治原则是针对寄生虫病流行的3个基本环节采取相应的措施，具体有：①控制和消灭传染源，包括普查和普治患者和带虫者，以及针对不同的保虫宿主采取相应的措施。②根据寄生虫生活史的不同，采用合适的方法以切断传播途径，特别是进行水源、粪便和饮食管理。注意环境卫生和个人卫生，对媒介节肢动物和中间宿主进行控制和杀灭。③对易感人群进行保护是防止寄生虫感染的重要环节。常采用健康宣传教育，以提高人群的自我保护意识；动员群众改变不良饮食习惯，和生活方式；改善人民的生活或和劳动条件，进行预防服药和劳动防护等措施。需要说明的是目前尚无有效的寄生虫病疫苗推广使用。

二医学蠕虫

根据生物学特征，可将蠕虫生活史分为两大类：1、土源性蠕虫（直接型）2、生物源性蠕虫（间接型）

第一节线虫

形态及结构

成虫虫体呈圆柱形或线形，体不分节。前端较钝圆，后端逐渐变细。雌、雄异体。雄虫一般较雌虫小，尾端向腹面卷曲或膨大呈伞状，并具有某些特征性结构。雌虫粗大，尾部尖直。虫体体壁由角皮层、皮下层和肌层组成，体壁和消化道之间为原体腔，是虫体营养及代谢时物质的交换场所。

虫卵线虫卵无卵盖，多为椭圆形。卵壳多为