级护理本科冠心病课件月日.ppt

汇报人:2023-12-03级护理本科冠心病课件月日

目录CONTENCT冠心病概述诊断方法及标准治疗原则与方案选择护理措施及实践技能操作演示康复期管理与随访计划制定总结回顾与展望未来发展趋势

01冠心病概述

定义发病机制定义与发病机制冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病的发生与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素导致血管内皮损伤，脂质沉积在血管壁内，形成动脉粥样硬化斑块，使管腔狭窄，血流受阻，引发心肌缺血。

发病率危险因素地域差异冠心病是全球范围内的常见疾病，发病率逐年上升。随着人口老龄化、生活方式的改变，我国冠心病的发病率也呈上升趋势。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是冠心病的主要危险因素。此外，年龄、性别、家族史等也对冠心病的发病有影响。冠心病的发病率在不同地区存在差异，与经济水平、饮食结构、生活习惯等因素有关。流行病学特点

0102心绞痛典型表现为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。心肌梗死表现为持续性的胸痛、胸闷、心悸、气促等症状，常伴有大汗淋漓、恶心呕吐等表现。严重者可出现休克、心力衰竭甚至猝死。无症状性心肌缺血患者无明显临床症状，但心电图检查可发现心肌缺血的表现。缺血性心肌病长期心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大，心功能减退，出现心力衰竭和心律失常等表现。猝死部分患者可因冠状动脉痉挛或栓塞导致急性心肌缺血而猝死。030405临床表现与分型

02诊断方法及标准

80%80%100%临床症状与体征识别典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、上肢或下颌，通常由体力劳动或情绪激动诱发。患者常感心悸、气短，尤其在活动或平卧时加重。部分患者可能出现头晕、乏力、恶心、呕吐、出汗等症状。胸痛心悸、气短其他症状

心电图超声心动图冠状动脉造影辅助检查手段介绍可评估心脏结构和功能，检测心肌缺血和室壁运动异常。是诊断冠心病的金标准，可直接显示冠状动脉狭窄程度和病变范围。是诊断冠心病最常用的方法，可显示心肌缺血、损伤和坏死的特征性改变。

根据典型临床症状、体征及心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。需与其他引起胸痛的疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、肋间神经痛等。诊断依据及鉴别诊断鉴别诊断诊断依据

03治疗原则与方案选择

123根据患者病情、年龄、性别等因素，选择合适的药物，如抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等。药物选择在冠心病的不同阶段，药物治疗的时机也有所不同，如在急性期需及时使用抗血小板药物和抗凝药物。用药时机根据患者病情和耐受性，调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。药物剂量药物治疗策略探讨

01包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等，可有效改善患者心肌供血情况。冠状动脉介入治疗02对于多支血管病变或弥漫性病变的患者，可考虑进行冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术03包括运动康复、心理康复等，可提高患者生活质量和社会适应能力。心脏康复治疗非药物治疗方法展示

03治疗方案调整在治疗过程中，根据患者病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。01综合评估全面评估患者的病情、危险因素、合并症等，制定个体化的治疗方案。02治疗目标根据患者具体情况，制定合适的治疗目标，如缓解症状、改善预后、提高生活质量等。个体化治疗方案制定

04护理措施及实践技能操作演示

保持病室安静、整洁，限制探视，保证患者充足休息。根据病情和患者活动耐力，制定合理的活动计划，逐渐增加活动量。休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、高纤维饮食，少食多餐，避免过饱。戒烟限酒，保持大便通畅。饮食护理关心体贴患者，鼓励其表达内心感受，给予心理支持和安慰。帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。心理护理基础护理要点讲解

吸氧护理遵医嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。根据病情调节氧流量，观察吸氧效果。药物护理遵医嘱给予抗血小板聚集、调脂、扩冠等药物治疗。观察药物疗效及不良反应，发现异常及时报告医生并配合处理。心电监护正确连接心电监护仪，观察心率、心律、ST段变化。发现异常及时报告医生并配合处理。专科护理技能操作演示

心律失常密切观察患者心律、心率变化，发现异常及时报告医生并配合处理。遵医嘱给予抗心律失常药物，观察药物疗效及不良反应。心力衰竭密切观察患者有无呼吸困难、水肿等症状，发现异常及时报告医生并配合处理。遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。血栓栓塞鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。遵医嘱给予抗凝药物治疗，观察有无出血倾向。发现异常及时报告医生并配合处理。并发症预防与处理措施分享

05康复期管理