青少年LARC避孕(河北会议).pptx

北京协和医院妇产科彭萍促进青少年使用长效可逆（LARC）避孕方法

LARCLong长期Acting作用Reversible可逆Contraceptives避孕方法长效可逆避孕方法

目录流产对未经产女性的危害青年人意外妊娠形势严峻国际推广青年LARC经验什么是LARC？LARC的优势

概念人工流产绝对数:每年出生人流比人工流产活产比：同期总和流产率：根据年龄别人工流产率计算得出平均每1000名妇女在整个育龄阶段经历的人工流产数，是比较不同时期、不同地区妇女流产水平的最完整指标。总和流产率下降，约为0.37。

概念人工流产率：是人工流产数与育龄妇女人数之比，以千分率表示。国外对15—44岁妇女调查显示：最高是东欧，为9.0％；最低是西欧，为1.1％我国女性以15—49岁为育龄，有限报道约6.2%

我国青年人工流产形势严峻数量大年轻化未育比例高重复流产比例高每年人工流产总数800-1000万例育龄妇女每年人工流产率约6.2%＜25岁47.5%49.7%≥2次55.9%≥3次13.5%0.5-1.5年内再次人流45.0%吴尚纯等中国人工流产的现状与对策建议中国医学科学院学报2010

人工流产破坏生理防御机制子宫内膜损伤宫血逆流H-P-O功能失调免疫异常病理损害继发不孕妊娠结局不良早产反复流产胎盘异常月经异常闭经远期生育受损盆腔炎宫腔粘连子宫内膜异位症内分泌紊乱近期并发症1.黄丽云.人工流产次数与继发不孕的相关因素分析.中国妇幼保健,2009,24:218-220.2.曹泽毅主编.中华妇产科学(第二版).人民卫生出版社.2004.人工流产对女性生育功能的损伤机制

—没有无伤害的人工流产！

短期：术中术后并发症上升[1]≥3次人流，并发症发生率34.62%远期：生育能力受损，影响母儿健康[2]自然流产率增加2.5倍早产率增加5.44倍44.2%在孕期或分娩时发生胎盘异常围生期胎儿死亡增加1.程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):571-5732.蔡雅梅,程怡民,吕岩红,王潇滟.中国开展流产后计划生育服务的必要性.现代预防医学,2007,34(12):2255-2257.重复流产对女性生育功能损伤更甚人工流产次数越多对女性生育功能影响越大

避孕意识淡薄青年女性避孕知识缺乏流产原因

本次人流原因：不避孕占50.3%自诉理由：侥幸心理61.3%知道要避孕但不想用37.6%怕麻烦24.0%担心副作用16.3%不懂需要避孕14.2%没有避孕药具8.2%吴尚纯等中国人工流产的现状与对策建议中国医学科学院学报2010流产女性避孕意识淡薄

相当比例女性甚至把人工流产当作一种避孕方法调查问题了解答错或不清楚人工流产是一种避孕方法21.4%78.6%安全期最适合青少年使用17.4%82.6%体外排精和安全套哪个更有效56.2%43.8%事后立即冲洗阴道可有效避孕25.4%74.6%紧急避孕药在事前服用7.7%92.3%调查705名25岁以下未婚流产女性常明秀等.未婚女青年流产及接受流产后服务的现状调查.中国计划生育学杂志,2008,9:540-543.流产女性避孕知识缺乏！

美国CDC倡导对青少年提供亲青型服务提供LARC，以降低意外妊娠2011年，美国妇产科医师协会(ACOG)推荐在青少年中使用IUD、LNG-IUS、皮下埋植将其作为防止青少年意外妊娠的最好方法2005年英国卫生与临床优化研究院(NICE)制定了关于LARC的指南，2014年进行了修订国际倡导青少年使用LARC

COCLNG-IUS男性绝育术女性绝育术避孕套外用避孕药阴道环避孕贴剂皮下埋植DMPA避孕针IUD哪些属于长效可逆避孕方法？是指不需要每个月管理的避孕方法复方避孕针每次每次每天每周每月每月不可逆不可逆

我国LARC有哪些？

推广高负荷含铜宫内节育器,可有效预防带器妊娠和宫外孕1、带铜宫内节育器宫内避孕(IUC)种类及其性能特点1高负荷吉妮系列(330mm2）TCu380AML375其它300mm2节育器低负荷VCu200TCu220宫铜200元宫200

含铜宫内节育器（IUD）

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