高钠血症护理查房.ppt

高钠血症护理查房汇报人：2023-11-16

目录contents查房目的病例介绍护理评估护理措施护理总结

查房目的01

病因明确高钠血症的病因主要有以下几个方面，包括水分摄入不足、水分丢失过多、钠输入过多、体内钠离子浓度异常等。在护理查房过程中，医护人员需要了解患者的病史、临床表现和实验室检查，综合分析病因，为后续治疗提供依据。判断病情高钠血症根据病因和病情的不同，可以分为不同的类型。医护人员需要通过查房，了解患者的病情，包括患者的生命体征、意识状态、口渴程度、尿量等，判断病情的严重程度，以便制定相应的治疗方案。掌握高钠血症的病因

实验室检查高钠血症的诊断主要依赖于实验室检查，包括血清钠浓度、血浆渗透压、尿量等。医护人员需要了解患者的实验室检查结果，判断患者是否存在高钠血症，以及病情的严重程度。临床表现高钠血症患者通常会出现口渴、尿量减少、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。医护人员需要了解患者的临床表现，结合实验室检查结果，综合判断患者的病情。了解高钠血症的诊断标准

补充水分高钠血症的治疗原则是补充水分，以降低体内钠离子的浓度。医护人员需要根据患者的具体情况，选择适当的补液方式，如口服补液、静脉注射等，并密切观察患者的尿量和生命体征变化。掌握高钠血症的治疗原则限制钠摄入对于高钠血症患者，限制钠的摄入也非常重要。医护人员需要指导患者减少高盐食品的摄入，如腌制品、加工食品等。同时，需要根据患者的病情，适当调整饮食结构，以维持患者体内电解质的平衡。药物治疗在补充水分和限制钠摄入的基础上，对于严重的高钠血症患者，可能需要使用药物治疗。医护人员需要了解患者的用药情况，确保患者按时按量服药，并及时调整用药方案。同时，还需要密切观察患者的不良反应情况，以便及时采取相应的处理措施。

病例介绍02

患者姓名：张三性别：男年龄：65岁身高：175cm体重：80kg文化程度：高中职业：退休患者基本情况

病史及治疗经过现病史患者于入院前3天出现上述症状，并伴有食欲减退、失眠、烦躁等表现。曾自行服用感冒药及输液治疗，症状无明显改善。主诉口干、口渴、乏力、尿多，伴恶心、呕吐症状。既往史有高血压病史10余年，长期服用降压药，血压控制尚可。吸烟史30余年，已戒烟10年。初步诊断高钠血症待排。体格检查体温37.4℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。

实验室检查红细胞5.8×10^12/L，血红蛋白172g/L，血细胞比容0.52；白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。血常规尿比重1.030，尿蛋白（+），尿糖（+）。尿常规血钠154mmol/L，血钾3.8mmol/L，血肌酐98μmol/L。生化检查示窦性心律，大致正常心电图。心电图

护理评估03

患者可能因对疾病的未知和治疗方法的不了解而产生焦虑、恐惧情绪。焦虑、恐惧抑郁、绝望敌对、攻击性行为长期患病或治疗过程中可能出现抑郁、绝望等心理状态。部分患者可能因情绪压抑而表现出敌对或攻击性行为。03患者心理状况评估0201

患者可能出现严重的口渴感并伴随大量饮水的行为。口渴、多饮高钠血症可能导致体内水分丢失过多，使患者感到乏力、虚弱。乏力、虚弱高钠血症可能引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐等。恶心、呕吐严重高钠血症可能导致患者神志不清甚至昏迷。神志不清、昏迷患者体征及症状评估

评估患者的饮食种类、数量以及能否自行进食等能力。饮食状况评估患者的活动能力，如是否能自行行走、需要辅助器具等。活动能力评估患者的生活自理能力，如洗脸、刷牙、穿衣等。自我照顾能力患者日常生活能力评估

护理措施04

一般护理措施观察患者生命体征，尤其是意识状态和尿量变化，及时发现和处理严重的高钠血症并发症。密切观察病情基础护理饮食护理休息与活动保持床单位整洁，口腔、皮肤清洁，预防感染。根据患者病情和医生建议，合理安排饮食，控制钠盐摄入量。保证患者充分休息，减轻心脏负担。根据病情恢复情况，逐渐增加活动量。

特殊护理措施掌握正确的静脉输液方法，根据需要调整输液速度和量，避免因输液不当导致血钠波动过大。静脉输液护理定期监测血钠、血钾等电解质水平，以便及时调整治疗方案。监测电解质高钠血症可能导致脱水、休克等并发症，应密切观察并及时处理。预防并发症关心患者心理状况，给予必要的心理支持和疏导，缓解不良情绪。心理护理

向患者及家属介绍高钠血症的病因、临床表现及治疗措施等知识。健康教育疾病知识宣教强调合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯对预防和治疗高钠血症的重要性。生活方式指导告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，指导正确使用药物，避免擅自更改剂量或停药。用药指导

护理总结05

护理过程中的问题及解决方法高钠血症患者可能出现口渴和脱水的症状，需要密切观察并及时补充水分。同时，限制钠的摄入也是必要的。口渴和脱水高钠