冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识.pptx

ForInternalTrainingPurposesOnly冠心病基础知识天津铁路体检中心杨汗中1冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第1页

主要内容心脏解剖学/生理学基础知识急性冠脉综合征概述急性冠状动脉综合征病理生理学急性冠脉综合征诊疗和危险分层急性冠脉综合征治疗ForInternalTrainingPurposesOnly冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第2页

ForInternalTrainingPurposesOnly主要内容心脏解剖学/生理学基础知识冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第3页

ForInternalTrainingPurposesOnly心脏:胸腔中位置冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第4页

ForInternalTrainingPurposesOnly上腔大静脉左心房二尖瓣(僧帽瓣)三尖瓣右心房主动脉左心室肺动脉瓣主动脉瓣右心室下腔静脉心脏隔膜心脏主要结构冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第5页

ForInternalTrainingPurposesOnly体循环中血液静脉右心房右心室肺动脉干肺肺静脉左心房左心室主动脉体循环三尖瓣肺动脉瓣二尖瓣主动脉瓣心血管循环=静脉血（缺氧血）=动脉血冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第6页

ForInternalTrainingPurposesOnlyForInternalTrainingPurposesOnly7冠状动脉GuytonREFERENCE前部后部ApexApex左前降支右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉盘旋支右后降支冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第7页

ForInternalTrainingPurposesOnly心室壁心包腔（围心腔）心外膜心肌心内膜心包膜心室壁冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第8页

ForInternalTrainingPurposesOnly心肌灌注ForInternalTrainingPurposesOnly9冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第9页

ForInternalTrainingPurposesOnly冠状动脉结构内膜中膜外膜内皮内弹性膜内皮下膜平滑肌细胞外弹性膜冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第10页

ForInternalTrainingPurposesOnly正常冠状动脉ForInternalTrainingPurposesOnly11/WebPath/ATHHTML/ATH001.html.Accessed3/16/09.冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第11页

ForInternalTrainingPurposesOnly主要内容心脏解剖学/生理学基础知识急性冠脉综合征概述急性冠状动脉综合征病理生理学急性冠脉综合征诊疗和危险分层急性冠脉综合征治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第12页

急性冠脉综合征(ACS)急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome）是指冠状动脉内不稳定动脉粥样斑块破裂或糜烂引发血栓形成所造成心脏急性缺血综合征。为急性心肌缺血引发一组进展性疾病谱，包含不稳定心绞痛（UA)，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI），猝死ForInternalTrainingPurposesOnly冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第13页

ForInternalTrainingPurposesOnlyCirculationACS入院患者1570,000/年UA/NSTEMISTEMI1240,000330,0004:1美国Circulation欧洲年发病率:3/10006个月死亡率:12%UA:NSTEMI:1.2:1.0EurHeartJ急性冠脉综合征(ACS)流行病学冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第14页

ForInternalTrainingPurposesOnly冠心病发病率10年增加2~3倍急性心肌梗塞10年增加2倍以上发病总趋势：北方南方冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第15页

急性冠状动脉综合征分类演变80年代以前:〝透壁〞和〝非透壁〞心肌梗死80-90年代初:〝Q波〞和〝无Q波〞心肌梗死90年代以来:〝ST段抬高心肌梗死〞和〝非ST段抬高心肌梗死〞以及“不稳定型心绞痛”ForInternalTrainingPurposesOnly冠状动脉粥样硬化性心脏病基础知识第16页

新分类标准优点强调了早期干预主要性：透