中医院医疗质量管理浅谈专家讲座.pptx

中医院医疗质量管理浅谈江苏省中医院唐蜀华中医院医疗质量管理浅谈第1页

一、什么是质量？什么是质量管理？质量是一组固有特征满足要求程度质量管理是在质量方面指挥和控制组织协调活动中医院医疗质量管理浅谈第2页

质量管理其活动内容包含制订质量方针、目标，以及质量策划、控制和质量确保、改进等。质量管理是各级管理者职责，但必须由最高管理者负责和推进，同时要求全体人员参加并负担义务。中医院医疗质量管理浅谈第3页

质量管理质量管理组织职责，是为产品和服务质量能满足不停更新要求而开展策划、组织、计划、实施、检验、监督、改进等全部活动。在质量管理活动中要考虑经济原因，有效质量管理活动能够为企业带来降低成本，提升市场拥有率，增加利润等经济效益。中医院医疗质量管理浅谈第4页

二、什么是医疗质量？

什么是医疗质量管理？总说，医疗活动和上述内容相加就是医疗质量和医疗质量管理主要内涵。即使医院质量和医院质量管理包含多方面内容，但无疑医院工作以医疗为中心，故医疗质量和医疗质量管理也必定是医院质量和医院质量管理关键。中医院医疗质量管理浅谈第5页

二、什么是医疗质量？

什么是医疗质量管理？医疗质量就是医疗效果，即医疗服务优劣程度医疗质量管理就是遵照医疗质量形成过程及规律，按层次实施对组成医疗质量对步骤进行有效控制中医院医疗质量管理浅谈第6页

医疗质量就是医疗效果，即医疗服务优劣程度狭义医疗质量－－是一个详细病例医疗质量，也称为传统医疗质量诊疗是否正确、全方面、及时治疗是否有效、彻底、及时疗程长或短是否存在院内感染或医疗失误等原因造成患者不应有损伤、痛苦和危害中医院医疗质量管理浅谈第7页

医疗质量就是医疗效果，即医疗服务优劣程度广义医疗质量－－包含医院服务整体，应含有技术水平高、服务态度好、环境设施好、医疗消费合理，得到社会及患者认可很多方面，尤其是涵盖了工作效率高、低费用合理程度“大质量”观念社会满意度中医院医疗质量管理浅谈第8页

医疗质量管理就是遵照医疗质量形成过程及规律，按层次实施对组成医疗质量对步骤进行有效控制

结构质量－－指满足医疗工作需求各要素，是医疗服务基础质量人员：素质、数量、结构合理配置技术：质量评定、学习、培训、考评物资（设备、药品）：合理购置、确保供给、规章制度：规范行为、规范质量评价，并不停完善、督促纠正时间：重视时间观念，不停提升工作效率中医院医疗质量管理浅谈第9页

医疗质量管理就是遵照医疗质量形成过程及规律，按层次实施对组成医疗质量对步骤进行有效控制

步骤质量－－指医疗全过程中多个步骤质量，又称为过程质量临床医疗科室工作流程与内容基本相同，都是围绕病人诊疗、治疗和护理工作展开医技科室医疗过程较复杂，因为业务性质各异，质量要求多有其特点，管理普通应由同行教授监控、检验、评价门急诊医疗就医流程以及部门步骤较多，包含挂号、候诊、就医、检验、取药或治疗、收费，内容繁杂、管理难度较大步骤质量主要管理方法中医院医疗质量管理浅谈第10页

步骤质量临床医疗科室工作流程与内容基本相同，都是围绕病人诊疗、治疗和护理工作展开如一个诊疗过程能够分解为：望、闻、问、切（包含西医体检伎俩）、试验室检验、分析与诊疗临床医疗质量主要经过病历质量反应，检验评价医疗质量主要应以病历为依据。故把好病历质量关是提升医疗质量，也是医疗质量管理关键。中医院医疗质量管理浅谈第11页

步骤质量门急诊医疗就医流程以及部门步骤较多，包含挂号、候诊、就医、检验、取药或治疗、收费，内容繁杂、管理难度较大，门急诊质量管理主要抓好：医疗文件书写服务质量（服务热情、语言文明、行为规范、设施完善……）环境质量（面积确保、平静安全、路标醒目、建筑悦目……）患者满意度评价缺点防范完善并严格执行相关制度中医院医疗质量管理浅谈第12页

步骤质量步骤质量主要管理方法制订一些合理质量指标把主要过程进行分解明确步骤质量内容把好重点步骤及时检验、分析及调控中医院医疗质量管理浅谈第13页

医疗质量管理就是遵照医疗质量形成过程及规律，按层次实施对组成医疗质量对步骤进行有效控制终末质量－－是指医疗质量最终止果。医疗终末质量管理主要是以数据为依据，综合评价医疗终末效果优劣。经过分析比较（横向、纵向）发觉问题，反馈调整，以促进医疗质量螺旋上升。中医院医疗质量管理浅谈第14页

终末质量终末质量指标内容：美国潘顿1928年即提出9项指标；美国Megibony62年增加至20项；日本三藤宽氏13项；郭子恒主编《医院管理学》提出了15项指标美.潘顿9项指标（1928年）（1）床位使用率（85~90%）（2）平均住院日(6~8天)（3）转归统计（治愈、好转、死亡等）（4）死亡率（4%以下）（5）尸检（25%以上）（6）併发症（4%以下）（7）感染率（2%以下）（8）无须要手术率（10%以下）（9）会诊率