骨折病人的功能锻炼 (2).ppt

功能锻炼在骨折治疗中的地位及作用1.功能锻炼可促进肿胀的消退。2.功能锻炼可防止关节粘连，僵硬。3.功能锻炼可减少肌肉萎缩程度。4.功能锻炼对骨折断端的影响。第58页,共60页，星期六，2024年，5月功能锻炼的注意事项1.向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。2.认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。3.一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。4.功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。5.功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。6.功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。第59页,共60页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第60页,共60页，星期六，2024年，5月⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图17、图18）髌骨骨折术后功能锻炼第26页,共60页，星期六，2024年，5月（2）固定后3－5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。（图22图23）髌骨骨折术后功能锻炼第27页,共60页，星期六，2024年，5月（3）石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动连习，6－8周可负重行走。（图24）髌骨骨折术后功能锻炼第28页,共60页，星期六，2024年，5月（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。（见图17、图18）胫腓骨骨折术后功能锻炼第29页,共60页，星期六，2024年，5月（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。（见图23）胫腓骨骨折术后功能锻炼第30页,共60页，星期六，2024年，5月（3）增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。外展活动，膝、踝关节去说活动，踝关节内外翻抗阻活动。（见图24）胫腓骨骨折术后功能锻炼功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。第31页,共60页，星期六，2024年，5月髋关节置换术后功能锻炼麻醉未消除之前由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5-10分钟。股四头肌训练 踝关节背屈背伸及环转运动丁字鞋固定第一阶段：第1-3天1自主活动恢复后2第32页,共60页，星期六，2024年，5月*术后功能锻炼（第一阶段）仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。第33页,共60页，星期六，2024年，5月术后功能锻炼（第二阶段）第二阶段：第4-6天1243第34页,共60页，星期六，2024年，5月术后功能锻炼（第三阶段）平卧位侧卧位半卧位坐位行走第三阶段：第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走) 第35页,共60页，星期六，2024年，5月术后功能锻炼（第三阶段）Textinhere翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。平卧位——侧卧位第36页,共60页，星期六，2024年，5月术后功能锻炼（第三阶段）卧位——坐位*双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。第37页,共60页，星期六，2024年，5月术后功能锻炼（第三阶段）Textinhere训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。坐位——站位第38页,共60页，星期六，2024年，5月**术后功能锻炼（第三阶段）首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。第39页,共60页，星期六，2024年，5月*术后功能锻炼（第三阶段）站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。站位——行走第