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胎儿期与社会环境讲义

项目四：胎儿期与社会环境

项目名称项目要求

重点难点

教学方法任务安排

胎儿期与社会环境

掌握胎儿的定义,了解胎儿的各个发展阶段及其特点,了解胎儿发展的内容,理解对胎儿发育产生影响的各个因素,思考在胎儿期社工介入的途径

胎儿的发展阶段、胎儿发展的影响因素出生缺陷及预防

案例分析法、多媒体演示法，空间教学法

任务安排 说明 备注

任务一

任务二

任务三

胎儿的发育与发展

1. 胎儿发育的各个阶段

2.胎儿的发展

任务2：影响胎儿发展的因素

1.母亲对胎儿的影响

2.父亲对胎儿的影响

3.环境因素对胎儿的影响

4.

社会工作的重要议题

1. 出生缺陷的范畴和分类

2. 出生缺陷的原因

3. 出生缺陷的预防与社工介入

4. 我国性别比例现状

5.性别失衡的原因和解决方案

课后思考 1.胎儿发育的各个阶段都有哪些发展？

2.结合对胎儿的影响因素，思考怀孕期间有哪些注意事项。

教学内容及进程

【任务一：胎儿的发育与发展】一、胎儿宫内发育分期

胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段

?正常孕期分期：

胚芽期(0～2周)

胚胎期(3～8周或10周)：致畸敏感期胎儿期(8或10～40周)

（一）胚种阶段(从受精到两星期)

受精卵在第1周内可以自由移动，约在第10天开始固植在子宫壁上，从母体血管组织摄取营养。

（二）胚胎阶段(两星期到八星期)

在这六周内的发展非常迅速，到此阶段末期，胚胎已举具人形，脸部已有眼、嘴、鼻和耳，手指和脚趾也已成型，生殖器外部可辨认，于受精后第2周末，心脏开始跳动，第7周，肝脏开始分泌胆汁。

胎盘——提供营养与保护；

脐带——约25.4——50.8CM，有许多血管组成，但无神经组织；

养膜袋——水袋，保护胎儿，附着于胎盘，内装羊水，胎儿生活在其中，此袋随胎儿生长而增大。

（三）胎儿阶段(九星期到出生)

胎儿结构上没有新的发展，仅有体积的增加，主要的发展在“头部”。第6至第7个月时，胎儿进入“子宫外生活年龄”，不少于181天

二、胎儿的发展1．神经系统

?正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。

?神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，出生后可出现功能障碍和智能落后等。

2.呼吸系统

胎儿呼吸单位到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。37周以下早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。

3．泌尿系统

36周的胎儿，肾的大体结构在已基本完成，但肾小球滤过面积和肾小管容积与成人比较都相对不足，后者更加明显。

四、胎儿期运动功能发育1．胎动

指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动

①缓慢的蠕动或扭动，在妊娠3～4个月时最易察觉；

②剧烈的踢脚或冲撞，从6个月起增加，直至分娩；

③剧烈的痉挛动作。

5个月时母亲能明显感觉到胎动，妊娠28～30周是胎动最活跃的时期。

2．反射活动

3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸吮反射及抓握反射的活动。

5个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作用和价值的本能动作。

五、胎儿期行为发育

胎儿行为的研究目前主要集中在感知觉、记忆、言语等方面。

1.视觉的发育

婴儿的视觉器官在胎儿时期已基本发育成熟，双眼的光学性质已经形成。4～5个月的胎儿即已有了视觉反应能力以及相应的生理基础，已能对视觉刺激产生灵敏反应。2．听觉的发育

?听觉在胎儿期就已经存在，胎儿听觉感受器在6个月时就已基本发育成熟。胎儿在出生

前3个月就可建立听觉。目前认为5～6个月的胎儿即开始建立听觉系统，可以听到透过母体的频率为1000Hz以下的外界声音。因此，实施胎儿音乐教育是可行的

?胎儿23～29周出现听觉诱发反应(auralevokedresponse，AER)

3.味、嗅、触觉

?味觉：感受器在胚胎3个月时开始发育，到6个月时形成，出生时已发育得相当完好。

?嗅觉：胎儿30天嗅觉感受器开始发育。到7～8个月时，胎儿的嗅觉感受器已相当成熟。

?触觉：的最早表现也是在胎儿期。胎儿在第49天时就已经具有初步的触觉反应。胎龄4～

5个月时胎儿已初步建立了触觉反应。

4.胎儿的记忆

婴儿记忆产生于出生后几个小时内，胎儿末期（8个月左右）已发生了听觉记忆。胎儿在妊娠末期已具有了初步的听觉记忆能力。

5.胎儿言语

在妊娠中、后期5～8个月，胎儿已经有了初步的听觉反应，有了原始的听觉记忆能力，能大致区分出乐音、噪音和语音，并表现出对语言的辨别和记忆能力。作为婴儿言语知觉由低向高发展的最初阶段—听觉阶段，它是言语知觉最初发生的时期。

6.胎儿学习的可能性

胎儿在妊娠末期可接受言语、音乐等外界刺激并获得经验，且该经验能被保持到出生后并对其行为产生明显的影响。而