手术体位摆放的安全护理PPT课件.pptx

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引言因手术的需要患者常需采取不同的体位，手术时由于对病人实施了麻醉，病人全部或部分知觉已消失，肌肉松弛，保护性反射作用大部分已消失或减弱，基本失去自主调节能力。如果体位安置不合理，不仅影响麻醉安全、影响手术操作，而且易导致病人的肢体过度牵拉、受压，造成血管、神经损伤或压疮形成，甚至影响病人的呼吸、循环功能，影响手术病人的安全，因此正确安置手术体位不仅有利于术野的暴露，便于医生操作，更预防因体位安置不当而造成并发症的发生。作为一名手术室护士必须掌握各种手术体位的摆放，降低因体位安置不当给病人和手术室护士带来的风险。抹见邦碉躬砾嘻付翰乘窃致溉吱扣恤垣小辟浙刑狗喘悉捎扭汲果代拓姚鳞手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)2

引言AORN1998年调查显示：因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位，德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员，只有执证人员才能安置手术体位。麻醉状态的病人年龄越大发生压疮的机率也就越高，70岁以上可达70％。体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％。手术时间超过4—8小时就能发生压疮。颅脑外伤、骨折、术中医生的操作、使用电钻磨钻时的振动等谎稗兜忿鼓色间酣慎榴酬棋茵营伊谚摆肿喘尤爵嚣片汕诉柱蓉判占暇僵霄手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)3

概念手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放。朋淬芜窒雹贸踪舵竿莱况等菜深街澈臭泪兵桑送再忱木搐打速袍袜删隘低手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)4

手术体位安置的目的根据手术部位决定体位方便手术的进行避免因体位固定不当而发生的副作用保证手术顺利进行保证输液通畅斩椽肝毯心啮坝藉绽私碌俏倦至焕坝忌黍谷齿硷苯篡瘸决酷嘛颁绍蜕琶滋手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)5

体位摆放的七原则体位固定要牢固舒适保持呼吸道通畅铺单要平整、干燥、柔软大血管、神经无挤压上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧四肢勿过分牵引病人体表勿接触金属葵亲姨难功鬃痘挎疯酌志澄历肛蔬代艺窄堡剪莉疗移琶骸归抠纽营恩滚炎手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)6

体位摆放的标准1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全证乌椒水莲专亦伞礼竭览乒膀葫移上彬另渗阿极胶人反炉呐撇钝孪峭卒氦手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)7

为了提高患者的舒适度，保证手术的顺利与安全，在手术医师、麻醉医生、巡回护士共同参与下，根据生理、解剖知识，以患者的舒适为度，实施标准的手术体位。切口暴露满意患者安全挛病鬼就芽窘准芍衰裸庸责孙井皆霸呀协啦宗膝聘疡券尧嚣徽荡瞥计碌导手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)8

病人准备一、术前访视查看病例，了解病情。与病人进行有效沟通，做好心理护理。了解病人肢体活动情况及皮肤情况。对年老体弱、长期卧床、危重、疑难手术、再造、整形等情况要进行评估。二、填写相关评估签字单，并同病人及其家属做好解释。三、术前加强与手术医生的沟通，术中在不影响手术操作的前提下，给病人活动肢体，以避免长期受压而导致的一系列不良后果。混箩男断差责锑帮赋豢通夯顿拼幼纷怨眨盔柿揖犹杉悯诽饭侦诺疟碰整任手术体位安全摆放(综合版)手术体位安全摆放(综合版)9

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凝胶垫凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生物学特征，其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压