防褥护理的护理措施ppt.pptx

汇报人:xxx20xx-03-20防褥护理的护理措施

目录CONTENCT压疮基本概念与危害日常皮肤检查与评估体位变换与减压设备使用皮肤清洁与保湿措施营养支持与饮食调整建议健康教育及心理关爱策略

01压疮基本概念与危害

压疮定义形成原因压疮定义及形成原因压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于身体ju部zu织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下zu织所需营养，以致ju部zu织失去正常功能而形成溃烂和zu织坏死。压疮的形成主要是由于ju部zu织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良等因素导致的。常见于长期卧床、坐轮椅、夹板或石膏固定等患者。

压疮早期表现为皮肤发红、疼痛或麻木，随着病情发展，可出现水疱、破溃、坏死等症状。严重时可导致感染、败血症等并发症。压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所不同。临床表现与分期分期临床表现

高危人群长期卧床、坐轮椅、夹板或石膏固定等患者是压疮的高危人群。此外，老年人、营养不良、糖尿病、水肿等患者也易发生压疮。预防措施预防压疮的关键在于避免ju部zu织长期受压，保持皮肤清洁干燥，促进血液循环。具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持床铺平整无皱褶等。高危人群及预防措施

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦和不便，还会增加感染风险，严重时甚至危及生命。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。危害性由于压疮的危害性较大，医护人员和家属应高度重视压疮的预防和护理工作。对于高危人群，应定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮。同时，加强患者营养支持，提高机体抵抗力，也有助于预防压疮的发生。重视程度危害性及重视程度

02日常皮肤检查与评估

视诊触诊评估ju部血液循环观察皮肤颜色、完整性及有无红斑、水疱等异常表现。检查皮肤温度、湿度及有无硬结、疼痛等异常感觉。观察皮肤毛细血管充盈情况，判断ju部血液循环状况。皮肤检查流程与方法

BradenScaleNortonScaleWaterlowScale风险评估工具应用评估老年患者的压疮风险，包括身体状况、精神状态、活动能力和移动能力等四个方面。综合评估压疮风险，包括年龄、体重、身高、皮肤类型、控便能力、营养状况、zu织耐受力、运动能力、食欲和体温等十个方面。评估压疮风险，包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面。

及时发现皮肤红斑、硬结、感觉异常等压疮早期表现。早期识别采取减压措施，如使用气垫床、定时翻身等；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持，改善全身状况。处理策略早期识别与处理策略

定期检查至少每班检查一次皮肤状况，高危患者增加检查频次。记录要求详细记录皮肤检查结果、风险评估结果及处理措施，以便动态观察患者皮肤状况及压疮进展情况。定期检查与记录要求

03体位变换与减压设备使用

翻身频率01根据病情和皮肤状况，一般每2-4小时翻身一次，必要时每小时翻身。翻身技巧02将患者抬起，避免拖、拉、拽等动作，以防皮肤损伤。翻身时应将患者身体稍抬起再翻转，以减少对皮肤的摩擦和压力。特殊部位处理03对于骨骼突出部位，如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部、耳廓、枕骨等，应使用软垫或气垫圈等辅助工具，以减轻ju部压力。定时翻身原则及技巧

80%80%100%减压床垫选择依据根据患者病情和皮肤状况选择适当的减压床垫，如泡沫床垫、气垫床等。选择透气性好、支撑力适中、舒适度高的床垫，以减少皮肤受压和摩擦。在满足患者病情和皮肤保护需求的前提下，考虑患者的经济条件，选择性价比高的床垫。患者病情床垫性能经济条件

辅助器具使用方法减压器具使用气垫圈、软垫等辅助器具时，应将其放置在骨骼突出部位下方，以减轻ju部压力。同时要注意器具的清洁和消毒，以防感染。翻身辅助器具使用翻身枕、翻身垫等辅助器具时，应按照说明书正确使用，避免过度拉伸或压迫患者身体。皮肤保护剂对于皮肤干燥或易受损的患者，可使用皮肤保护剂如无菌、液体敷料等，以保护皮肤免受摩擦和损伤。

注意事项与误区提示注意观察密切观察患者皮肤状况和受压情况，及时调整护理措施和减压设备。误区提示避免长时间按摩受压部位，以防加重zu织损伤；避免使用热水袋或烤灯等直接加热设备，以防烫伤；避免过度使用消毒剂或清洁剂，以防刺激皮肤。

04皮肤清洁与保湿措施

使用温水和温和的清洁剂，轻柔地清洁皮肤，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。清洁后，用干净的毛巾轻轻拍干皮肤，避免擦拭。清洁步骤清洁时要注意水温，避免过热或过冷的水刺激皮肤。同时，要注意清洁剂的成分，选择对皮肤无刺激的产品。注意事项清洁皮肤步骤和注意事项

选择含有天然保湿因子的产品，如透明质酸、甘油等，这些成分能够有效锁住水分，保持皮肤湿润。避免含有酒精、香料等刺激性成分的产品，以免加重皮肤负担。根据皮肤情况选