精品医学课件-卵巢实性肿瘤.ppt

xx年xx月xx日汇报人：精品医学课件-卵巢实性肿瘤

CATALOGUE目录概述临床病理特征病理生理机制诊断与鉴别诊断治疗与预后

概述01

卵巢实性肿瘤是指发生于卵巢实质组织的肿瘤，具有良性和恶性两种性质。根据组织学分类，卵巢实性肿瘤可分为表面上皮-间质肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等。定义与分类

卵巢实性肿瘤的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。发病原因肿瘤的发生可能与细胞增殖、凋亡、信号转导等机制出现异常有关，恶性卵巢实性肿瘤还可能涉及癌基因、抑癌基因等遗传物质的改变。发病机制发病原因和机制

卵巢实性肿瘤的症状因肿瘤的性质和大小而异，可出现腹部不适、腹部包块、腹腔积液等症状。诊断标准临床表现病理学检查是确诊卵巢实性肿瘤的金标准，可通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查。病理学诊断B超、CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，为诊断提供帮助。影响学检查

临床病理特征02

颗粒细胞-间质细胞瘤病理表现为颗粒细胞和间质细胞增生，可伴有不同程度的不典型增生。根据细胞的异型性、核分裂象和局灶性癌变等表现，可分为良性、交界性和恶性肿瘤。卵巢癌病理表现为实性癌灶，可伴有黏液性、浆液性、透明细胞性和未分化型等不同类型。根据细胞的分化程度和癌灶的浸润深度，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。病理类型

晚期症状随着病情进展，可能出现腹部胀痛、消化系统症状（如食欲不振、恶心、呕吐等）、体重减轻等症状。早期无症状早期卵巢实性肿瘤可能无明显症状，表现为下腹不适或盆腔下坠。转移表现晚期肿瘤可能发生转移，转移部位包括盆腹腔、肠系膜淋巴结、肝脏、肺等，出现相应症状。临床表现

CA125在卵巢实性肿瘤患者中，血清CA125水平可升高，尤其在晚期病例中更为明显。CEA、CA19-9等部分卵巢实性肿瘤患者血清CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物也可升高。生化指标特点

在卵巢实性肿瘤中，CA125水平升高与病情进展相关，可用于病情监测和疗效评估。血清CA125在卵巢实性肿瘤中，HE4水平也可升高，尤其在伴有腹腔积液的患者中更为明显，可作为补充诊断的指标之一。HE4肿瘤标志物

病理生理机制03

肿瘤细胞增殖周期异常通常情况下，细胞的增殖和凋亡是相互平衡的，然而肿瘤细胞的增殖周期出现异常，无法正常地被调控，导致细胞数量异常增多。细胞凋亡受抑制细胞凋亡是细胞程序性死亡的一种方式，在正常生理条件下，细胞凋亡对于维持组织器官的正常结构和功能是至关重要的。然而，在卵巢实性肿瘤中，细胞凋亡受到抑制，无法正常发生，导致肿瘤细胞无法被清除。肿瘤细胞增殖与凋亡

卵巢实性肿瘤的细胞具有侵袭性，可以突破卵巢实质，向周围组织浸润。肿瘤细胞的侵袭性卵巢实性肿瘤的细胞可以通过血液或淋巴系统转移到其他部位，形成转移瘤。转移扩散肿瘤细胞侵袭与转移

免疫系统识别肿瘤细胞免疫系统具有识别和清除异常细胞的能力，然而，肿瘤细胞可能会通过某些机制逃避免疫系统的识别和清除。免疫抑制卵巢实性肿瘤中存在免疫抑制现象，表现为免疫细胞的活化和功能受到抑制，这有利于肿瘤细胞的生长和存活。肿瘤免疫应答

化疗耐药卵巢实性肿瘤细胞对于化疗药物的耐受性较高，这导致化疗药物的效果不佳。分子机制卵巢实性肿瘤细胞的耐药机制涉及多种分子机制，如药物外排机制、药物靶点的突变、细胞凋亡信号通路的阻断等。肿瘤耐药机制

诊断与鉴别诊断04

通过组织活检、细胞学检查、免疫组织化学等方法，明确肿瘤的病理类型。病理学检查影像学检查生化指标检测如B超、CT、MRI等，可发现肿瘤并初步判断其部位、大小、形态等。如血清CA125检测等，有助于评估病情和监测复发。03诊断方法0201

卵巢良性肿瘤如卵巢囊肿、囊腺瘤等，生长缓慢，边缘清晰，与周围组织无粘连，无恶变倾向。卵巢恶性肿瘤如卵巢癌、卵巢肉瘤等，生长迅速，边缘不规则，常与周围组织粘连，有远处转移和恶病质表现。其他部位肿瘤转移至卵巢如乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等，可通过淋巴道或血行转移至卵巢。鉴别诊断

根据肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况、远处转移等，将卵巢癌分为Ⅰ-Ⅳ期。FIGO分期系统根据肿瘤细胞的形态、分化程度等，将卵巢实性肿瘤分为良性、交界性和恶性三种类型。病理组织学分类分期与分类

治疗与预后05

适用于Ⅰ期低危、Ⅰ期中危和Ⅱ期低危的卵巢实性肿瘤患者，手术范围包括全子宫、双附件切除、大网膜切除和盆腔淋巴结切除，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样。手术治疗适用于ⅠA期和ⅠB期中高分的卵巢实性肿瘤患者，手术范围包括患侧附件切除、对侧附件保留、大网膜切除和盆腔淋巴结切除。适用于Ⅱ期中危及Ⅲ、Ⅳ期卵巢实性肿瘤患者，手术目的为尽可能将肿瘤细胞切除干净，减小肿瘤残留灶直径。全面分期手术保留生育功能的全面分期手术肿瘤细胞减灭术

辅助化疗适用于Ⅰ期低危、Ⅰ期中危和Ⅱ期低危的卵