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有关工伤死亡赔偿协议书范本5篇

全文共5篇示例，供读者参考

篇1

工伤死亡赔偿协议书范本

工伤是指在工作过程中，因工作事故或职业病造成的身体伤害。对于因工伤导致死亡的情况，根据相关法律规定，雇主应当承担相应的赔偿责任。为了明确双方的权利和责任，避免产生纠纷，通常雇主和受害者或其家属会签订工伤死亡赔偿协议书。以下是一份工伤死亡赔偿协议书范本：

工伤死亡赔偿协议书

甲方：（雇主名称）

乙方：（受害者或受害者家属名称）

鉴于：

1.乙方是甲方的雇员，于（具体时间）在工作过程中发生工伤事故，造成乙方遭受严重身体伤害并最终死亡；

2.根据相关法律规定，甲方应当承担相应的赔偿责任；

3.为避免产生纠纷，双方自愿达成以下协议：

一、赔偿金额及方式

1.甲方同意向乙方支付死亡赔偿金（具体金额）；

2.赔偿金将在签订本协议书之日起（具体时间）内支付至乙方指定的银行账户。

二、免除其他责任

1.甲方支付赔偿金后，乙方及其家属放弃追究甲方其他可能存在的赔偿责任；

2.双方确认，本协议书一经签字生效，即表示双方之间不存在其他赔偿要求。

三、保密条款

1.双方同意保密本协议书的内容及签订事宜，不得向第三方透露；

2.违反保密条款的一方应当承担相应的法律责任。

四、争议解决

1.双方如对本协议书的履行及解释发生争议，应当友好协商解决；

2.如协商不成，任何一方可向当地劳动争议仲裁委员会申请调解或仲裁。

五、其他事项

1.本协议书自双方签字生效，即为有效；

2.本协议书一式两份，甲乙双方各持一份；

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

签订日期：签订日期：

以上为一份工伤死亡赔偿协议书范本，具体内容可根据双方的实际情况进行调整。希望相关人员在签订协议书时，能够有诚意、遵守约定，避免产生后续的纠纷和争议。

篇2

工伤死亡赔偿协议书范本

协议书编号：【具体编号】

甲方（公司名称）：

地址：

法定代表人：

联系电话：

乙方（遗属姓名）：

身份证号码：

联系电话：

为明确双方之间在工伤死亡赔偿问题上的权益义务，经过友好协商，甲、乙双方就工伤死亡赔偿事宜达成以下协议：

一、协议的目的

本协议旨在明确工伤死亡赔偿的具体内容和方式，保障乙方享有合法权益。

二、赔偿金额

1.甲方将向乙方支付工伤死亡赔偿金【具体金额】元人民币（大写：【具体金额大写】）；

2.赔偿金将于协议签署之日起【具体天数】个工作日内以现金形式支付至乙方指定的银行账户。

三、其他权益

1.甲方将为乙方提供适当的心理疏导和后续帮助，确保乙方身心健康；

2.甲方将协助乙方处理相关手续，办理工伤赔偿和相关社会保险事务。

四、协议的效力

本协议经双方签字盖章后生效，自【具体日期】起生效，有效期为【具体期限】。双方如需终止本协议，应提前【具体天数】日书面通知对方。

甲方（公司名称）：（盖章）

法定代表人签字：

日期：

乙方（遗属姓名）：

签字：

日期：

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。任何对本协议的修改必须经双方书面同意后方可生效。

此为工伤死亡赔偿协议书范本，希望双方遵守协议内容，共同维护双方的合法权益。

篇3

工伤死亡赔偿协议书范本

甲方：（单位名称）

乙方：（工伤死者姓名及身份证号码）

丙方：（工会或其他代表）

鉴于：

1、乙方因工作受伤导致死亡；

2、甲方作为乙方所在单位，应承担相应的赔偿责任；

3、乙方的家属同意接受甲方提出的赔偿方案。

经过协商一致，三方达成如下协议：

第一条：乙方工伤死亡赔偿金额为（具体金额），由甲方支付给乙方的家属。

第二条：乙方工伤死亡赔偿金额包括但不限于以下内容：

1、医疗费用：由甲方支付乙方因工伤治疗所产生的医疗费用；

2、丧葬费用：由甲方支付乙方的丧葬费用；

3、抚恤金：由甲方支付给乙方的家属作为生活补偿；

4、精神抚慰金：由甲方支付给乙方家属，作为精神上的抚慰。

第三条：甲方应当在乙方工伤死亡后的一个月内向乙方的家属支付全部赔偿