EICU非计划性拔管护理品管圈教材.pptx

EICU非计划性拔管护理品管圈汇报人：尚秀英一丝不苟精益求精连续改进永无止境EICU非计划性拔管护理品管圈教材第1页管圈解析对策实施与检讨效果确认标准化目标设定0904010603检讨与改进现实状况把握活动计划确定主题选定EICU非计划性拔管护理品管圈教材第2页

圈组组员圈长EICU非计划性拔管护理品管圈教材第3页

圈名选定候选圈名选票数排名结果管爱圈（关爱圈）91管管圈22生命圈22救生圈13希望圈13彩虹圈13EICU非计划性拔管护理品管圈教材第4页

圈介绍圈名：管爱圈——关爱圈意义：寓意关心、照料、用我们温暖双手全方位、多角度照料、关心患者，给患者带来安全保障。圈名：管爱圈——关爱圈意义：寓意关心、照料、用我们温暖双手全方位、多角度照料、关心患者，给患者带来安全保障。EICU非计划性拔管护理品管圈教材第5页

圈介绍五彩手拉手，代表急诊ICU全部些人将会竭诚呵护病人，用爱心守护病人，预防意外拔管发生。吉祥鸟，象征病人健康，平安，吉祥。双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭诚专心护安危，平安吉祥放光芒。EICU非计划性拔管护理品管圈教材第6页

圈介绍成立时间为：年12月2日活动时间为：年12月至年12月EICU非计划性拔管护理品管圈教材第7页

01主题选定EICU非计划性拔管护理品管圈教材第8页

问题点分析圈员能力总分次序选定上级政策紧迫性可行性降低气管插管致脸颊皮肤及口腔黏膜破损率22192021822降低患者气管插管非计划性意外拔管率333031251191降低吸痰过程中对气道黏膜损伤率161821207535表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系极少，三个主题分别依上级政策，可行性、迫切性、圈员能力给予评分。主题选定EICU非计划性拔管护理品管圈教材第9页

降低患者痛苦与不适感，降低医疗成本，提升危重症患者救治质量及成功率。降低工作量，提升工作效率，交接工作更严谨更科学。提升危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提升。医院同仁病人选定理由EICU非计划性拔管护理品管圈教材第10页

020202活动计划确定EICU非计划性拔管护理品管圈教材第11页

时间步骤12月1月-11月12月1月-10月11月12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定尚秀英计划拟订尚秀英现况把握赵艳鸿目标设定赵艳鸿解析杨先芬对策拟订祁娜实施与检讨汪成鹏效果确认尚秀英标准化尚秀英检讨改进赵艳鸿结果发表赵艳鸿活动计划进程表EICU非计划性拔管护理品管圈教材第12页

04现实状况把握EICU非计划性拔管护理品管圈教材第13页

现实状况数据分析2014年1月至2014年12月经过搜集资料查阅数据共调查气管插管患者592名，其中病情平稳按计划拔管583名，非计划性拔管9名，非计划性拔管率15.24%缺点项目缺点数（例）百分比%累计百分比%患者烦躁、躁动，自行拔出222.222.2患者约束不妥，自行拔出333.355.5交接班过程中管道牵拉111.167口腔护理气管导管移位111.177.7气管导管固定不好222.2100累计9100EICU非计划性拔管护理品管圈教材第14页

改进前柏拉图EICU非计划性拔管护理品管圈教材第15页

0404目标设定05EICU非计划性拔管护理品管圈教材第16页

目标值=现况值—改进值（现况值x累积百分比x圈能力）=2-2（2ｘ22.2%ｘ85%）≈1=3-3（3*55.5%*85%）=133%降低：50%EICU非计划性拔管护理品管圈教材第17页

024681012现况值缺陷例数目标值91目标设定EICU非计划性拔管护理品管圈教材第18页

06解析EICU非计划性拔管护理品管圈教材第19页

医源性原因患者本身原因环境原因本身需求提升患者烦躁躁动自行拔出患者意识障碍，疼痛、舒适改变相关制度未落实护士不在患旁宣传教育力度不够晚夜交接班不适当通气模式意外拔管发生与时间段关系夜间计划外拔管率高于白天气管导管固定不好约束不妥自行拔出法律法规违医违规行为法律意识淡薄护士病区管理不到位EICU非计划性拔管护理品管圈教材第20页

07对策实施与检讨EICU非计划性拔管护理品管圈教材第21页

规范护理操作主动完善各项制度加强护患沟通规范约束制度有效导管固定方法加强低年资护士培训镇静药品使用EICU非计划性拔管护理品管圈教材第22页

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对策实施一、改进固定方法选取粘性、韧性、透气性好胶布并加寸带固定。二、加强固定效果评定。加强相关知识培训。三、增加舒适度使用镇静镇痛