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乳腺癌化疗进展桂林医学院从属医院肿瘤一科康马飞乳腺癌的化疗进展第1页
乳腺癌化疗历史回顾70年代：CMF80年代：蒽环类（anthracyclines）90年代：紫杉类（taxanes)21世纪：化疗＋生物靶向治疗常规－－－剂量密集乳腺癌的化疗进展第2页
TX方案与AC方案比较docetaxel/capecitabine(TX)ADM/CTX(AC)目标：无蒽环类方案与含蒽环类方案比较。3期单中心随机试验。LeeKS,etal.BreastCancerResTreat.乳腺癌的化疗进展第3页
TX方案与AC方案比较209例腋窝淋巴结阳性，II/III期BC行4周期TXorAC.TX与AC比,增加了pCR(21%/10%,P=0.024)，RR(84%/65%,P=0.003).TX恶心、呕吐少，但口腔炎、腹泻,肌肉痛，皮肤及指甲改变比AC显著。DFS无差异(P=0.932).pCR者复发少(P=0.025;hazardratio,0.189;95%CI,0.044-0.815).LeeKS,etal.BreastCancerResTreat.乳腺癌的化疗进展第4页
PhaseIIItrialcomparingACwithTCdoxorubicinandcyclophosphamide(AC)docetaxelandcyclophosphamide(TC)1016例AC(n=510)TC(n=506),every3weeks.完成化疗后给予放疗，受体阳性者给予tamoxifen,JonesSE,etal.JClinOncol.;24(34):5381-5387.乳腺癌的化疗进展第5页
PhaseIIItrialcomparingACwithTC结果:TC5年DFS显著高于AC(86%v80%,P=0.015).ORR:TC/AC90%/87%,P=0.13.肌肉痛、关节痛、水肿、粒细胞降低在TC组多见。恶心、呕吐，充血性心衰在AC组多见。JonesSE,etal.JClinOncol.;24(34):5381-5387.乳腺癌的化疗进展第6页
AphaseIItrialofdocetaxelassecond-linechemotherapyinpatientswithMBCdocetaxel100mg/m(2)every3weeksRR:35%MS:12MMTTP:4Mdocetaxel是治疗MBC有效2线药品，尤其是对anthracycline耐药病人。BaurM,etal.JCancerResClinOncol.乳腺癌的化疗进展第7页
Nab-paclitaxel(ABI-007,Abraxane)是将paclitaxel包裹在白蛋白里。HendersonIC,etal.ExpertRevAnticancerTher.;7(7):919-943.Nab-paclitaxelforbreastcancer:anewformulationwithanimprovedsafetyprofileandgreaterefficacy乳腺癌的化疗进展第8页
Nab-paclitaxelforbreastcancer:anewformulationwithanimprovedsafetyprofileandgreaterefficacy随机II期临床试验提醒每七天一次nab-paclitaxel比每3周一次nab-paclitaxel或docetaxel更有效、更安全。nab-paclitaxel优势在于安全性提升，能够增加剂量，
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