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失血性休克、创伤性凝血病容量复苏策略;;低容量性休克;失血性休克病理生理机制;失血性休克病理生理机制;;失血性休克病理生理机制;血容量丢失评定 ;血容量丢失评定 ;血容量丢失评定 ;ICU严重出血原因;失血性休克诊疗(shockofbloodloss);生理止血过程;急性创伤性凝血病
Acutecoagulopathyoftrauma（ACT）;急性创伤性凝血病原因;急性创伤性凝血病原因;恶性循环：致命性“三联症”;急性创伤性凝血病诊疗;早期快速诊疗尤为主要;凝血功效障碍监测与诊疗;一外科手术治疗
损伤控制性手术：
1红红细胞压积30%；
2低血压（对治疗无反应)；
3酸中毒(PH≤7.20)；
4中心体温≤34°；
5试验室检验及临床表现有凝血病表现;失血性休克及凝血功效障碍复苏策略;失血性休克及凝血功效障碍复苏策略;失血性休克及凝血功效障碍复苏策略;失血性休克及凝血功效障碍复苏策略;失血性休克及凝血功效障碍复苏策略;失血性休克及凝血功效障碍复苏策略;补充每日生理所需液体量(晶体)
补充组织间隙和细胞内间隙损失量(晶体)
利尿(晶体)
维持正常血容量和血流动力学稳定(胶体)
维持血浆胶体渗透压(胶体)
增加微血管血流量(胶体)
预防自由基引发细胞损伤(胶体)
确保组织细胞氧供(胶体+红细胞);;失血性休克限制液体复苏法
可能优于主动液体复苏法;输血是影响死亡率独立原因;MooreFAetal.ArchSurg1997;132:620-4ClaridgeJAetal.AmSurg;68:566-72;输血患者死亡率显著升高;输血患者死亡率显著升高;，来自于全欧洲外科、麻醉科、急诊科、重症监护及血液科教授组成创伤后大出血多学科治疗工作组成立，经过对一系列发表文件进行严格筛选和系统分析，于提出了严重创伤后出血管理指南。年进行了更新。
推荐意见级别由强到弱为：1A,1B,1C；2A,2B,2C。;1血红蛋白;2血小板;3纤维蛋白原;4止血药品应用;5凝血因子应用;6、凝血酶原复合物和抗凝血酶Ⅲ;假如传统治疗后出血
及凝血障碍依然存在
通常情况下患者已接收
10单位RBC,
8单位FFP,
8单位血小板
10单位冷沉淀);小结;
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