临床检验标本采集专家讲座.pptx

临床检验标本采集;患者在西安交大一附院手术被输错血液

年01月06日;台湾长庚医院发生乌龙事件

错放婴儿抽错血;海珠区新海医院体检摆乌龙

害得姚女士多花冤枉钱;60%以上试验误差发生在分析前;标本采集标准;患者准备;正确采集;生化管

禁止颠倒混匀

抽血量3-5ml

适用：生化、免疫、发光、其它;血凝管

枸橼酸钠抗凝1:9

抽血量达2.0ml刻度

适用：凝血常规、DIC常规、D-D二聚体

注意：混匀、血量要达刻度，过多或过少均影响结果;肝素管

肝素抗凝

血量1.5ml混匀

适用：

全血微量元素检测;血液标本采集注意关键点;注意不能在输液、输血同侧采血，更应杜绝在输液管内采集。（应该在输液后1-2小时）

多管真空采血管采血次序：

血常规管（紫）→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→生化管（红）（注：如有血液培养应最先抽取）

抗凝管采血后马上颠倒混匀，防止猛烈震荡、防止凝块，会影响血小板、凝血时间检测

采集后应及时送检。不能及时送检，应放到2-8℃冰箱保留及时联络检验科

;列一、溶血标本对检验结果影响;（二）尿液标本采集;尿液标本采集、送检注意关键点;

24h尿留取方法;（三）粪便标本采集;容器上标明患者：姓名、性别、年纪、住院号等信息

粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得用吸收性容器搜集标本，不能从卫生纸或衣裤、纸尿裤上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本

采集标本时应取含粘液、脓血等成份粪便，外观无异常须从表面、深处及粪端多处取材;留作隐血试验标本，检验前3日禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素C，不然易引发假阳性。搜集后及时送检，长时间放置可使反应敏感度降低

采集后及时送检（1h内），不然pH改变和消化酶作用造成有形成份破坏;（四）微生物标本采集;容器上标明患者：姓名、性别、年纪、住院号等信息

培养标本正确采集、运输及处理，与细菌培养、判定结果有十分亲密关系，医护人员应向患者及其家眷进行正确采集标本宣传指导。

尽可能在抗生素应用前采集标本，以提升阳性检出率、防止漏检。

标本采集应严格执行无菌操作，标本采集后应尽快送到微生物试验室;尿培养标本采集;??便培养标本采集;痰培养标本采集;厌氧菌培养标本采集;配送人员须知;标本拒收;标本运输指南示意图;小结

确保检验结果质量前提是确保检验标本质量，而确保标本质量需要有患者、医生、护士、检验技师共同配合，其中护士是最主要步骤。希望经过上面介绍，能使护理人员对检验标本采集方法及注意事项有深入熟悉，共同把检验标本质量提升到一个新水平。

;共勉;谢谢