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睾丸炎的并发症与后遗症

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第一部分睾丸炎的并发症：急性附睾炎 2

第二部分睾丸炎的并发症：睾丸扭转 5

第三部分睾丸炎的并发症：曲精管炎 9

第四部分睾丸炎的并发症：精索静脉曲张 11

第五部分睾丸炎的后遗症：睾丸萎缩 14

第六部分睾丸炎的后遗症：不育症 18

第七部分睾丸炎的后遗症：慢性睾丸炎 21

第八部分睾丸炎的后遗症：睾丸疼痛 24

第一部分睾丸炎的并发症：急性附睾炎

关键词

关键要点

睾丸炎导致的急性附睾炎的病理改变

1.急性附睾炎多由睾丸炎蔓延而来，常累及附睾尾部。

2.睾丸炎的病原体可经输精管及淋巴系统蔓延至附睾，也可经血行播散至附睾，导致附睾的炎症。

3.急性附睾炎的病理变化主要表现为附睾组织充血、水肿、浸润，以及附睾管腔内充满脓液。

睾丸炎导致的急性附睾炎的临床表现

1.急性附睾炎的临床表现与睾丸炎相似，但疼痛更为剧烈，坠胀感更明显。

2.患者常有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。

3.附睾肿大、压痛，附睾皮肤红肿、发亮。

4.输精管增粗，精索增厚。

睾丸炎导致的急性附睾炎的诊断

1.病史：询问患者是否有睾丸炎史，以及是否有不洁性行为史。

2.体格检查：检查附睾是否有肿大、压痛，附睾皮肤是否有红肿、发亮。

3.实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白升高。

4.影像学检查：阴囊彩超可显示附睾肿大、血流信号增强。

睾丸炎导致的急性附睾炎的治疗

1.抗生素治疗：使用广谱抗生素，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。

2.止痛药：使用非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗：如果急性附睾炎治疗不及时或治疗效果不佳，可考虑手术治疗。

睾丸炎导致的急性附睾炎的并发症

1.附睾脓肿：急性附睾炎如果不及时治疗，可发展为附睾脓肿。

2.附睾坏死：急性附睾炎如果治疗不及时，可导致附睾组织坏死。

3.输精管阻塞：急性附睾炎可引起输精管阻塞，导致男性不育。

睾丸炎导致的急性附睾炎的后遗症

1.慢性附睾炎：急性附睾炎如果不及时治疗，可发展为慢性附睾炎。

2.男性不育：急性附睾炎可导致男性不育。

3.疼痛：急性附睾炎可引起疼痛，疼痛可持续数月或数年。

#睾丸炎的并发症：急性附睾炎

急性附睾炎的定义

急性附睾炎是指附睾的急性化脓性炎症，常继发于急性睾丸炎，也可由附睾损伤或邻近器官炎症蔓延而来。

急性附睾炎的病因

1.感染途径：

*经输精管逆行感染：最常见，多继发于急性前列腺炎、精囊炎或尿道炎。

*血行感染：少见，多见于败血症、腮腺炎、伤寒等全身性感染。

*直接蔓延：如附睾外伤、手术损伤或邻近器官炎症（如精囊炎、前列腺炎）蔓延。

2.致病菌：

*最常见：大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌等。

*少见：淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等。

急性附睾炎的临床表现

1.局部症状：

*疼痛：附睾肿大、压痛，并可向同侧下腹部、大腿根部放射。

*肿胀：附睾肿大，表面光滑或呈结节状，质地较硬。

*红肿：附睾皮肤红肿，局部皮肤温度升高。

2.全身症状：

*发热：体温升高，可伴有畏寒、乏力等。

*恶心、呕吐：严重时可出现恶心、呕吐等消化道症状。

急性附睾炎的诊断

1.病史：

*询问患者有无睾丸炎、前列腺炎、尿道炎等病史。

*询问患者有无外伤史或手术史。

2.体格检查：

*检查附睾有无肿大、压痛、红肿等。

*检查同侧睾丸有无肿大、压痛等。

*检查前列腺有无肿大、压痛等。

3.辅助检查：

*血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。

*尿常规：尿白细胞计数升高，可伴有红细胞、蛋白尿等。

*附睾彩超：可见附睾肿大、回声不均质，附睾管扩张等。

*附睾穿刺液检查：可见脓细胞、炎症细胞等。

急性附睾炎的治疗

1.抗生素治疗：

*选择广谱抗生素，如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星等。

*治疗疗程一般为10-14天。

2.对症治疗：

*解热镇痛：给予退热药、止痛药等。

*抬高阴囊：抬高阴囊，以减轻阴囊水肿。

*局部热敷：给予局部热敷，以促进炎症吸收。

3.手术治疗：

*对于脓肿形成或附睾坏死者，可考虑手术治疗。

急性附睾炎的并发症

1.附睾脓肿：急性附睾炎严重时可发展为附睾脓肿，表现为附睾肿大、压痛明显，局部皮肤红肿，体温升高，寒战等。

2.附睾坏死：急性附睾炎严重时可导致附睾坏死，表现为附睾肿大、质地变硬，颜色发黑，局部皮肤破溃，流出脓液等。

3.精索炎：急性附睾炎可蔓延至精索，引起精索炎，表现为精索肿大、压痛，走行部位有索条感等。

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