动态血糖监测技术在妊娠合并糖尿病中的临床价值专家讲座.pptx

动态血糖监测技术

在妊娠合并糖尿病中临床价值;第一部分：妊娠合并糖尿病患者临床特点

第二部分：动态血糖监测技术优势

第三部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病临床证据

第四部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病展望;妊娠合并糖尿病;妊娠期糖代谢特点;华人妊娠合并糖尿病患病率高达15%;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;GDM孕妇各种并发症风险显著增高;杨慧霞等.妊娠合并糖尿病临床实践指南.人民卫生出版社年9月第一版，p68,101,252;杨慧霞等.妊娠合并糖尿病临床实践指南.人民卫生出版社年9月第一版,p265;年ADA和我国《妊娠合并糖尿病诊治指南》GDM诊疗标准更为严格;年ADA和我国《妊娠合并糖尿病诊治指南》

妊娠期血糖控制目标;有效治疗GDM，显著降低母婴并发症;GDM患者餐后血糖波动显著;低血糖是妊娠合并糖尿病中治疗难点;1型糖尿病妊娠：低血糖发生频繁;1型或2型糖尿病患者妊娠期间低血糖;第一部分：妊娠合并糖尿病患者临床特点

第二部分：动态血糖监测技术优势

第三部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病临床证据

第四部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病展望;CGM国内外指南概况;回顾性CGM技术临床应用适应症;实时RT-CGM技术临床应用适应症;CGM可发觉隐匿性高/低血糖;CGM对无症状性低血糖检出率是指血监测2倍;CGM能够发觉和评定血糖波动;年发表一项回顾性研究，纳入67名1型糖尿病患者，依据患者A1C水平，分为“高血糖组43名”和“低血糖组24名”。在17个月治疗过程中，共进行6天RT-CGM监测。研究进行期间，分别于使用RT-CGM前2-4周、使用后3-5个月和12个月，监测受试者HbA1c水平。结果显示：;RT-CGM改进A1C控制，显著降低严重低血糖发生率;年发表一项研究，纳入40名青少年1型糖尿病患者。依据受试者基线A1C水平(7.5%、≥7.5%、10%、≥10%)分为不一样亚组。治疗为期3个月，共进行2次RT-CGM监测。;荟萃分析显示：RT-CGM显著改进患者A1C水平;小结：动态血糖监测技术优势;第一部分：妊娠合并糖尿病患者临床特点

第二部分：动态血糖监测技术优势

第三部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病临床证据

第四部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病展望;回顾式CGM在妊娠糖尿病中应用;HelenRMurphy,etal.BMJ;337:a1680c;应用RT-CGM显著降低妊娠期严重低血糖发生率;A.L.Secher,etal.Diabet.Med.31,352–356();大部分受试者认为使用CGM是有效，且能够耐受;一项研究纳入73名妊娠合并糖尿病患者，随机分配接收CGMS(n=36)或自我血糖监测(SMBG，n=37)，每日5次测定血糖。两组患者HbA1c、年纪、BMI、妊周、每日饮食情况等基线特征相同。观察两组患者发觉异常血糖情况，并需要接收降糖药（包含胰岛素和二甲双胍）治疗患者百分比。;KirsimarjaK.Kestila,etal.DiabetesResearchandClinicalPractice77()174–179;第一部分：妊娠合并糖尿病患者临床特点

第二部分：动态血糖监测技术优势

第三部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病临床证据

第四部分：动态血糖监测技术用于妊娠合并糖尿病展望;;CGM可用于妊娠各阶段，是自我血糖监测有效补充;

了解是否存在其它血糖监测方法难以发觉夜间低血糖、拂晓现象、Somogyi现象等；

能够发觉与精神原因、其它用药种类、生活方式、运动及食物类型等相关血糖改变；

可帮助制订个体化治疗方法；

提供用于糖尿病治疗可视化伎俩从而提升患者依从性；

对于血糖水平较高且较难控制GDM患者，CGMS可监测其全天血糖，探寻该患者详细血糖波动情况及适当用药方式，且可及时发觉因拂晓现象等出现低血糖情况；

因CGM费用较高、且连续三天携带等，还未得到广泛应用。;总结