动脉血气参数解释.pptx

ABL血气参数解释雷度中国市场部动脉血气参数解释第1页

实测参数pH和H+表示酸碱度指标pHH+（nmol/L)血液酸碱度7.35-7.4545-35正常7.3545酸血症7.4535碱血症pH主要取决于HCO3-与H2CO3比值，其本身并不能区分酸碱平衡类型，亦不能判断是代谢性还是呼吸性。动脉血气参数解释第2页

实测参数pCO2---二氧化碳分压PaCO2血液情况肺泡通气状态45mmHg高碳酸血症低通气35-45mmHg正常血碳酸正常通气35mmHg低碳酸血症高通气决定人体通气状态唯一指标是PaCO2正常PaCO2仅仅意味着，在PaCO2被测量时肺泡通气对病人CO2产生水平是足够通气不足和通气过分仅表现为PaCO2高和低PaCO2上升唯一生理原因是对于产生和运输到肺CO2量，肺泡通气水平是不足。动脉血气参数解释第3页

实测参数pO2---氧分压普通情况下，正常成人PaO2为83-108mmHgPaCO2主要取决于肺泡气氧分压(PACO2)和肺结构PaO2是动脉血氧饱和度主要决定原因PaO2是评定低氧血症指标之一动脉血气参数解释第4页

cNa+---钠离子浓度参考值：136-146mmol/L细胞外液主要阳离子维持细胞外液容量和渗透压方面起主要作用对体液酸碱平衡维持亦含有主要作用酸中毒时血钠基本正常碱中毒与血钠关系不恒定H实测参数动脉血气参数解释第5页

实测参数cK+---血钾离子浓度参考值：3.4-4.5mmol/L血钾与酸碱失衡有亲密关系调整细胞新陈代谢调整心肌兴奋性血钾与PH呈负相关酸中毒时高钾碱中毒时低钾，互为因果动脉血气参数解释第6页

cCL----血氯离子浓度参考值：98-106mmol/L细胞外液中主要阴离子主要功效调整和维持酸碱平衡血氯往往受血钠影响血氯与HCO3呈反方向改变血氯与血钾亲密相关，高氯高钾，低氯低钾呼酸时继发性低氯，单纯补氯无效原发性低氯，单纯补氯有效实测参数动脉血气参数解释第7页

cCa+---血钙离子浓度参考值：游离钙1.15-1.29mmol/L总钙2.25-2.75mmol/L酸中毒时，结合钙转变为游离钙，致血钙增高，碱中毒相反实测参数动脉血气参数解释第8页

cLac---血乳酸浓度参考值：0.5-1.6mmol/L组织氧需和氧供之间临界失衡标志无氧糖酵解产物可发生乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒病情严重，病死率高可作为预后指标cGlu---葡萄糖浓度参考值：3.89-6.11mmol/L血糖升高和降低都极易引发代谢紊乱实测参数动脉血气参数解释第9页

实测参数SO2---氧饱和度SaO2---动脉血氧饱和度参考值：95-99%SaO2是指与氧结合血红蛋白占有效血红蛋白百分比主要受PaO2影响同时受温度、pH、PaCO2、2、3-DPG、CO等影响SaO2不受Hb含量影响氧离曲线呈S形ctHb---总血红蛋白浓度参考值：13.5-17.5g/dl(M),12-16g/dl(F)运输O2和CO2主要缓冲物质动脉血气参数解释第10页

计算参数pH(T)---患者体温下pHPCO2(T)---患者体温下PCO2cHCO3-(P)---血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐）指隔绝空气血液标本，在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得血浆HCO3-浓度。参考值：22-26mmol/LcHCO3-(P,st)---标准状态下血浆碳酸氢盐（标准碳酸氢盐）指全血在标准状态下（体温37、血红蛋白氧饱和度100%，用PaCO240mmHg气体平衡）所测得HCO3-含量。参考值：22-26mmol/L判断代谢指标动脉血气参数解释第11页

计算参数cBase(B)---全血碱剩下在标准条件下（温度37摄氏度、一个正常大气压，PCO240mmHg)实际氧饱和度条件下，用酸或碱将一升全血pH值调到7.4，所加入酸碱量。参考值：±3mmol/L正值表示碱超，负值表示碱缺反应代谢性原因指标cBase(B,ox)---氧饱和度100%时全血碱剩下cBase(Ecf)---细胞外液碱剩下血红蛋白相当于5g碱剩下cBase(Ecf,ox)---氧饱和度100%时细胞外液碱剩下动脉血气参数解释第12页

计算参数ctCO2(P)