【外科学】泌尿、男生殖系统外科检查和诊断.pdf

【外科学】泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

．泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状

．疼痛

．肾和输尿管痛

．其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐

．膀胱痛

．前列腺痛

．阴囊痛

．阴茎痛

．下尿路症状

．刺激症状

．尿频

．正常人夜间排尿次数不超过2次。良性前列腺增生最常见的早期症状是

尿频，以夜尿更明显

．尿急

．尿痛

．梗阻症状

．排尿困难

．排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥

．尿流中断

．尿渚留

．急性尿漪留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液渚

留于膀胱内

．慢性尿猪留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱

．尿失禁

．持续性尿失禁

．膀胱呈空虚状态

．充溢性尿失禁

．膀胱呈慢性扩张，并且从未完全排空

．各种原因所致的慢性尿猪留均可能出现这种症状

．急迫性尿失禁

．压力性尿失禁

．腹内压突然增高

．遗尿

．尿液改变

．尿量

100ml/24h

．尿量为无尿

h

．尿量400ml/24为少尿

．多尿是指尿量可达3000�5000ml/24h

．尿的观察

．血尿

．肉眼血尿：1000ml尿中含1ml血液

．镜下血尿：3个/HP

．无痛性血尿除非另有其他的证据，否则提示泌尿系肿瘤，尤其在中老年

人

．初始血尿

．不常见，提示病变位于尿道，一般继发于炎症

．终末血尿

．提示病变位于膀胱颈部或尿道前列腺部，多为炎症引起

．全程血尿

．最常见提示病变位于膀胱和上尿路，以肿瘤可能大

．来自肾、输尿管的血尿或酸性尿，色泽较暗；来自膀胱的尿或碱性尿，

色泽较鲜红

．蚚虫引状血块常来自肾、输尿管的血尿，而来自膀胱的血尿可有大小不等

的血凝块

．膀胱病变引起的血尿，当血凝块通过尿道时，尿痛不会加重；而上尿路

病变引起的血尿，当血凝块通过输尿管时，会产生胁腹部的绞痛，类似

于尿结石引起的肾绞痛

．混浊尿

．晶体尿

．一般认为，新鲜尿液离心后，尿沉渣镜检每高倍镜视野白细胞5个提

示尿路感染或炎症

．初始脓尿为尿道炎；全程脓尿伴膀胱剌激症状、腰痛和发热提示肾孟肾

炎；脓尿伴膀胱剌激症状而无发热多为膀胱炎

．乳糜尿

．由于尿液中混有淋巴液，也可混