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医学检验·检查项目：血浆皮质醇课件模板

CATALOGUE目录血浆皮质醇的基本概述血浆皮质醇的检测方法血浆皮质醇测定的影响因素血浆皮质醇测定结果的临床解读血浆皮质醇测定的质量控制血浆皮质醇测定在临床中的应用

血浆皮质醇的基本概述CATALOGUE01

是肾上腺皮质分泌的激素之一，属于糖皮质激素的一种，具有调节机体代谢、免疫和应激等多种生理功能。血浆皮质醇主要由肾上腺皮质分泌，在血液中以游离和结合两种形式存在。血浆皮质醇的来源血浆皮质醇的定义

调节应激反应血浆皮质醇在机体应激反应中发挥重要作用，如感染、创伤、手术等应激情况下，血浆皮质醇分泌增加，增强机体的抗应激能力。血浆皮质醇的生理作用调节糖代谢血浆皮质醇可促进糖原分解，升高血糖水平，同时还能抑制外周组织对糖的利用，降低血糖。调节蛋白质代谢血浆皮质醇可促进蛋白质分解代谢，抑制蛋白质合成，导致机体处于负氮平衡状态。调节水盐代谢血浆皮质醇可促进肾远曲小管对钠和水的重吸收，同时还能促进肾小管对钾的排泄，导致机体出现水钠潴留和低钾血症。

增高血浆皮质醇增高常见于库欣综合征、肾上腺皮质增生、长期使用糖皮质激素等情况。血浆皮质醇增高可导致机体代谢紊乱、骨质疏松、高血压等不良反应。降低血浆皮质醇降低常见于肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、长期使用抗糖皮质激素药物等情况。血浆皮质醇降低可导致机体免疫力下降、食欲不振、乏力等不良反应。血浆皮质醇的异常情况及意义

血浆皮质醇的检测方法CATALOGUE02

原理利用放射性同位素标记法，检测血浆中皮质醇的浓度。将样本与特异性抗体进行反应，然后利用放射性同位素标记的二抗进行二次反应，最后通过测量放射性强度计算血浆皮质醇浓度。方法成熟、准确度高、灵敏度高、特异性强。需要使用放射性同位素，可能产生辐射危害，且仪器设备昂贵。经典放射免疫测定法步骤优点缺点

化学发光免疫测定法利用化学发光反应，检测血浆中皮质醇的浓度。原理将样本与特异性抗体进行反应，然后利用化学发光底物进行二次反应，最后通过测量发光强度计算血浆皮质醇浓度。步骤灵敏度高、特异性强、操作简单、检测范围宽。优点试剂成本较高，且需要使用化学发光仪器设备。缺点

原理利用电化学发光反应，检测血浆中皮质醇的浓度。优点灵敏度高、特异性强、操作简单、检测范围宽。步骤将样本与特异性抗体进行反应，然后利用电化学发光底物进行二次反应，最后通过测量发光强度计算血浆皮质醇浓度。缺点试剂成本较高，且需要使用电化学发光仪器设备。电化学发光免疫测定法

比较各种方法在准确度、灵敏度、特异性和操作复杂性等方面存在差异，需要根据实际需求和条件选择适合的方法。选用在选择血浆皮质醇检测方法时，需要考虑准确度要求、样本量大小、仪器设备条件、试剂成本等因素。各种方法的比较和选用

血浆皮质醇测定的影响因素CATALOGUE03

年龄不同年龄段的人群，血浆皮质醇的浓度会有所不同。例如，新生儿和婴儿期血浆皮质醇浓度较高，而老年人则相对较低。昼夜节律血浆皮质醇的浓度在一天之内会有所变化，呈现出昼夜节律的变化。上午8点左右达到峰值，晚上则降到最低值。应激状态在应激状态下，如遭遇创伤、手术、感染等，血浆皮质醇浓度会升高。性别男性和女性的血浆皮质醇浓度也存在差异。女性在月经周期的黄体期，血浆皮质醇浓度会升高。生理因素

病理因素肾上腺皮质肿瘤肾上腺皮质肿瘤可分泌大量的皮质醇，导致血浆皮质醇浓度升高。异位ACTH综合征某些肿瘤可分泌ACTH（促肾上腺皮质激素），刺激肾上腺皮质分泌皮质醇，导致血浆皮质醇浓度升高。库欣综合征库欣综合征是血浆皮质醇浓度升高的主要原因之一。患者表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等。

VS长期使用糖皮质激素类药物会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致血浆皮质醇浓度升高。抗真菌药某些抗真菌药如氟胞嘧啶、酮康唑等会干扰肾上腺皮质激素的合成，导致血浆皮质醇浓度降低。糖皮质激素类药物药物因素

标本采集时间血浆皮质醇浓度的测定结果会受到标本采集时间的影响。采集时间不一致可能导致结果出现差异。运动剧烈运动可能会影响血浆皮质醇的浓度，因为运动会引起肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的分泌增加。其他影响因素

血浆皮质醇测定结果的临床解读CATALOGUE04

血浆皮质醇的正常值范围为早上8点至10点间为80-150nmol/L，下午3点至5点间为50-80nmol/L。血浆皮质醇水平在维持机体正常生理功能和内环境稳态方面具有重要作用。在应激状态下，皮质醇水平会升高，但应在一定范围内波动。如果超出正常范围，可能提示存在某些疾病或病理状态。正常值临床意义正常值及临床意义

异常值及临床意义血浆皮质醇的异常值包括低于正常范围和高于正常范围。异常值低于正常范围的血浆皮质醇可能提示肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退等内分泌系统疾病。而高于正常范围的血浆皮质醇可能提示肾