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多发性硬化
(multiplesclerosisMS);2;PNS;定义：
一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征疾病
脱髓鞘是其病理过程中含有特征性表现
遗传性和取得性
;取得性CNS脱髓鞘病分类;多发性硬化;病因学与发病机制;本身免疫反应
MBP是主要致敏抗原
T细胞介导
抗原抗体介导免疫反应;部位：大脑半球、视神经、脊髓、脑干、小
脑，最多见于脑室周围和半卵圆区
大致：粉灰色脱髓鞘斑块
急性斑块境界不清，暗灰和深红色
慢性斑块境界清，浅灰色
镜下：早期髓鞘溶解,血管“袖套”。晚期
轴突崩解，神经细胞数量↓，星形
胶质C修补→硬化斑;临床表现;运动障碍
感觉障碍
反射异常
性功效及大小便功效障碍
;12;中枢性脱髓鞘性疾病;中枢性脱髓鞘性疾病;15;临床病程分型：与治疗决议相关;脑脊液检验
CSF常规
IgG指数
鞘内IgG合成率
寡克隆带区带(OCBs);诱发电位（EP）:亚临床病灶;MRI诊疗MS主要伎俩和指标;MRI:T1;经典病灶：T2WI;经典病灶：Gd-T1WI;经典病灶;经典病灶;经典病灶：脊髓;MRI:T1增强;27;分类;DiagnosisofMS:
TheMcDonaldcriteria（revised）;判别诊疗;判别诊疗;治疗标准;肾上腺糖皮质激素;InterferonBeta;醋酸格拉太咪尔（Glatirameracetate,Copaxone);免疫球蛋白
使用方法：0.4g/kg/d,3-5天为一疗程
降低RRMS发作率（C级推荐）
对减缓疾病进展无显著作用（Ⅲ级证据）
硫唑嘌呤
降低MS复发率（C级推荐）
使用方法：2-3mg/kg/d
;37;38;39;40;思索题;ThankYou!
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